脑心通10号脑心通在优化抗血小板药物治疗中的作用科会片--福建省心血管病所陈慧研讨.ppt

医生应该关注 1.中医证型与PCI预后的关系 重度血瘀证与CYP2C19*2突变不仅与CAHD患者LCR相关，而且增加PCI术后MACE的危险 PCI 术后CYP2C19* 2 基因突变患者易患重度血瘀证 PCI 术后气虚血瘀证存在明显的血小板活化和血管内皮损伤, 是PCI 术后MACE 的独立危险因素之一 不同浓度BNJ对CYP2C19探针药物代谢产物产率的影响(n=5) 脑心通科研论文在英国医学杂志发表 课题研究单位： 福建省立医院心内陈慧主任的课题的全英文四篇论文已经分别发表在2011年1月和2012年1月的英国(eCAM,Evidence-based Complementary and Alternative Medicine《循证补充替代医学杂志》、中西医结合学报杂志2011;9(1):38-48、2011年12期《中国中西医结合杂志》英文版等英文杂志！该eCAM是SCI杂志为英国牛津大学出版社，影响因子2.535(中华医学英文杂志才0.489)。 课题研究结论： 在氯吡格雷的基础上，应用步长脑心通胶囊治疗能增强CYP2C19*2基因变异志愿者的抗血小板疗效，步长脑心通干预氯吡格雷抵抗发挥更好的疗效，从而优化了现行抗血小板治疗的策略！ 还有第三篇论文由课题研究生参加首届全国大学生基础实验设计获了三等奖的论文。 中西医结合学报杂志2011;9(1):38-48 Kaplan-Meier曲线评估累积的MACE再发 OR = 0.341, 95% CI 0.117-0.990 结 论 CYP2C19*2突变不仅与受试者抗血小板药物反应不佳相关，而且增加PCI术后MACE再发的危险 国内外首次证实脑心通可诱导CYP2C19酶的活性，增加CYP2C19*2变异者抗血小板药物反应，减少PCI术后MACE再发的危险 第二十二届长城国际心脏病会议优秀论文 * * 动脉粥样硬化血栓形成(AT)是个进展性的, 全身性的病理过程, 其最终可能导致的AT事件则更是具有突发,不可预见 并且往往造成死亡等严重后果的特点. ACS是动脉粥样硬化血栓形成(AT)事件的主要临床表现形式之一. 针对AT不同病理进展阶段, 治疗手段的选择也有所不同. 抗栓治疗的选择, 在尚未发生事件, 有高危因素的一级预防患者中, ASA 应作为常规用药, ACS 急性期应考虑联合应用抗凝(低分子肝素/肝素)和强化抗血小板治疗,即在ASA 基础上加用氯吡格雷, 急性期过后的二级预防患者在很长的一个阶段内仍然需要强化抗血小板治疗以预防事件的再发生. Reference: Rauch U, Osende JI, Fuster V, et al. Thrombus formation on atherosclerotic plaques: pathogenesis and critical consequences. Ann Intern Med. 2001;134:224-238. Stary HC, Chandler AB, Dinsmore RE. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis. Circulation. 1995;92:1355-1374. Additional Source: Yeghiazarians Y, Braunstein JB,, Askari A, et al. Unstable angina pectoris. N Eng J Med. 2000;342:101-114. * * 近20年来，UA/NSTEMI患者的抗栓治疗随着治疗水平的提高，缺血越来越少，然后出血事件却日益增多。 * * 在抗栓治疗中，关注血栓事件的同时，需考虑出血事件。影响出血的关键因素是：抗栓治疗，患者自身因素，以及操作方式 死亡大鼠多数集中于术后3天内，死亡大鼠尸检，胸腔血性积液、双肺淤血，脑部未见明显出血灶，表明可能死于心力衰竭、心源性猝死。 * 这是国内少有的中成药文章能在国外英文杂志发表,也是步长产品首次全英文发表在国外主办的英文杂志的脑心通医学论文! 脑心通在优化抗血小板药物治疗中的作用 研究单位: 福建省心血管病研究所 陈 慧 国内外指南特别强调抗栓治疗 Libby P. Circ 2001;104:365, 动脉粥样硬化血栓形成 改善生活方式 控制危险因素 抗血小板 他汀类 介入 / 溶栓治疗 抗血小板治疗 抗凝治疗 Beta受体阻滞剂 控制危险因素 抗血小板 Beta受体阻滞剂 AC