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* 职业暴露后的处理 急救 刺激出血局部压,挤,冲,洗(肥皂水);受伤部位的消毒局部消毒:75%酒精,0.2%次氯酸钠,0.5%碘伏,0.2-0.5%过氧乙酸。 眼睛,粘膜:生理盐水冲洗。 报告与保密 向所在单位有关领导; 向当地疾控中心(防疫部门)报告 风险评估 紧急处理的质量 决定服药方案 明确感染和措施效果 * 职业暴露后的处理 药物的选择 轻度低危暴露(基本用药程序):两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天。如齐多夫定AZT与拉米夫定3TC联合制剂 300 mg/次,每日2次,用药时间为连续服用28天。 严重暴露(强化用药程序):AZT+3TC或替诺福韦TDF+3TC+克力芝(LPV/r),。均使用常规治疗剂量,连续服用28天。 治疗越早越好,1~2h最好, 24~36h以后效果较差。 监测:暴露发生后0周、4周、8周、12周和6个月进行,同时检测P24抗原和病毒载量。 * 防治策略 扩大宣传(普通人群/高危人群)- 提高艾滋病知识水平 扩大干预(高危人群 / 感染者病人)- 减少新发感染 扩大检测(VCT/ PITC、筛查、感染者/病人 ) - 早发现、早干预、早治疗 扩大治疗(尽早/有效治疗:CD4/病毒载量)- 降低死亡率 扩大阻断(HIV感染者母亲及新生儿服药) - 减少母婴传播 UNAIDS提出了“2030年终结艾滋病”的愿景: 这一愿景体现在每个人都能获得艾滋病自愿检测和治疗服务;每一位艾滋病感染者经过治疗都能达到病毒的有效抑制,没有人死于艾滋病相关疾病,没有人生来感染艾滋病病毒,每个人都能有尊严地生存、受法律保护并可以在世界各地自由迁徙和生活。 为了实现这一愿景,到2020年要力争实现“三个90%”的防治目标,90%的感染者通过检测知道自己的感染状况,90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗,90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。 * THANKS FOR YOUR ATTENTION! * 艾滋病检测是艾滋病防治工作的重要措施之一,检测本身有很大的公共卫生意义。首先,检测能够促进受检者行为改变,使其更加注重自觉采取保护措施,预防感染艾滋病或将艾滋病传播给他人。通过扩大检查面,能及早发现感染者,及早开展随访并适时开展抗病毒治疗,降低艾滋病病死率,及时治疗还能降低感染者体内病毒载量,减少二代传播。艾滋病检测同样适用于男男性行为人群,由于该人群感染率正在上升,个别地区已达较高水平,因此,在该人群中大力推动检测,更显得尤其重要。 * * * 艾滋病检测是艾滋病防治工作的重要措施之一,检测本身有很大的公共卫生意义。首先,检测能够促进受检者行为改变,使其更加注重自觉采取保护措施,预防感染艾滋病或将艾滋病传播给他人。通过扩大检查面,能及早发现感染者,及早开展随访并适时开展抗病毒治疗,降低艾滋病病死率,及时治疗还能降低感染者体内病毒载量,减少二代传播。艾滋病检测同样适用于男男性行为人群,由于该人群感染率正在上升,个别地区已达较高水平,因此,在该人群中大力推动检测,更显得尤其重要。 * * * 防治策略 扩大宣传(普通人群/高危人群)- 提高艾滋病知识水平 扩大干预(高危人群 / 感染者病人)- 减少新发感染 扩大检测(VCT/ PITC、筛查、感染者/病人 ) - 早发现、早干预、早治疗 扩大治疗(尽早/有效治疗:CD4/病毒载量)- 降低死亡率 扩大阻断(HIV感染者母亲及新生儿服药) - 减少母婴传播 UNAIDS提出了“2030年终结艾滋病”的愿景: 这一愿景体现在每个人都能获得艾滋病自愿检测和治疗服务;每一位艾滋病感染者经过治疗都能达到病毒的有效抑制,没有人死于艾滋病相关疾病,没有人生来感染艾滋病病毒,每个人都能有尊严地生存、受法律保护并可以在世界各地自由迁徙和生活。 为了实现这一愿景,到2020年要力争实现“三个90%”的防治目标,90%的感染者通过检测知道自己的感染状况,90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗,90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。 * THANKS FOR YOUR ATTENTION! * * 艾滋病流行及防治对策 临淄区疾病预防控制中心 王希赟 2015.4.5 * 提 纲 艾滋病防治法规及基本知识 艾滋病流行形势及流行规律 艾滋病高危行为及其影响因素 艾滋病的检测、治疗与预防 普通人群的健康教育及高危人群的干预 职业暴露的预防 防
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