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课程大纲 诚信原则 合规概念 法律法规 什么是诚信？ 春秋战国时期有了最早的记载： 管仲：“先王贵诚信。诚信者，天下之结也”－《管子·枢言》 荀子：“诚信生神，夸诞生惑”－《荀子·不苟》 孟子：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也”－《孟子·离娄上》 孔子：“言必信，行必果”－《论语·子路》 诚信的基本含义是诚实守信，它要求人们在社会生活和人际交往中，要真诚、诚实、守诺、守信。 诚实是守信的基础，离开了诚实就无所谓守信 一个不诚实的个人或组织，是不可能讲信用的 现实生活的传销“杀熟”－毁坏信任、危害社会 诚信与和谐社会 和谐社会是诚信友爱的社会 胡锦涛同志曾指出：我们所要建设的是社会主义和谐社会，应该是民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。 诚信是构建和谐社会的重要基石 诚信是构建和谐社会的道德基石 诚信是企业的生命之本 什么是保险最大诚信原则？ 规定最大诚信原则的原因 保险经营中信息的不对称性 保险合同的附合性和射幸性 保险最大诚信原则分为 一、投保人最大诚信原则 二、保险人（包括代理人）最大诚信原则 投保人违反 保险人不承担赔偿或给付保险金的责任 保险人有权解除保险合同 保险人违反 未尽责任免除条款明确说明义务的，责任免除条款无效 隐瞒与保险合同有关的重要情况，欺骗投保人、被保险人或者受益人，由保险监督管理机构责令改正，处5万元以上30万元以下的罚款。 违反最大诚信原则的法律后果 保险业失信状况 保险业失信主要体现在 一、保险人的失信 二、保险消费者的失信 保险失信案例 2004年8月，某寿险公司接到客户罗某的投诉称：个人代理人李某劝诱其将其他保险公司的保险退保后，改投现公司的保险，但罗某在交纳保险费两个多月后，李某仍未将保费交到新保险公司。保险公司当即联系李某，李某承认挪用保费的事实，但此后失去了联系。 经查发现，在个人代理人李某入保险公司以来经办的业务中，挪用、侵占的保费、理赔款项及保单退费等共6笔，涉及金额共5364.50元。经一个多月的追讨，终于追回其挪用的保费。保险公司认为李某的行为严重违规，性质恶劣，对保险公司造成了极坏的影响，决定与其解除代理合同，追索其法律责任，并通过保险行业协会将其列入保险“黑名单”。 保险失信的危害 一、给社会带来的危害 二、对保险行业的危害 三、对保险从业人员的危害 非良质保单对诚信的影响 对于客户 心理失衡，对保险公司产生相应的不信任 客户保障中断或终止 对于保险公司 保单续保率下降 代理人脱落后产生的“孤儿保单”问题越来越多 公司美誉度下降，形象受损 代理人诚信是体现公司诚信经营的关键 代理人诚信主要表现有： 如实告知（对保险公司和投保人） 不误导 不欺诈 不代签名 及时上缴所收保费。 良质保险单是保险公司诚信经营的基础 所谓良质保单，是切实给客户带来所需要的保障、易于服务、不存在误导问题的保险契约。 客户所需保障 “量身定做” －对客户而言，保单只有合适的，才是最好的。 易于服务保单取决于 充分考虑客户的持续缴费能力（规避伤害客户利益的冲突点）； 投保书准确详实，为续期服务基础； 签字手续严密、完善、合法、合规。 严禁误导客户消费 提升服务是保险公司诚信经营的体现 以健康险、意外险理赔为重点，应针对服务中存在的突出问题积极解决 建立涵盖产品、宣传、承保、理赔、客户服务等环节的统一服务标准，规范市场行为 员工做好本职工作，恪尽职守，尽心维护客户利益 课程大纲 诚信原则 合规概念 法律法规 合 规 合：符合、适合、遵守 规：法规、规章、行规 合规：保险公司和其工作人员在经营管理活动中，遵守有关的法律、行政法规、规章、行业规范与标准，遵循诚实信用和公平交易原则，避免使保险公司遭受处罚和信誉损失的一种风险管理和内部控制制度。 合规的意义 抵制非法行为：例如对客户隐瞒或故意误导陈述保单中的某些重要条款；将公司或客户的保密信息用以交易，等等。 明确风险： 鉴定出可能的合规风险如洗黑钱，个人信息保护，投诉处理，销售行为如欺诈，保单更替等。 为一些明确，具体的情况提供答案：与职业道德相对而言，可以直接回答是否符合法律，法规，公司规章制度等问题。 保障诚信：是最大诚信原则的保障，是保险行业持续发展的依托，是每个从业人员获得长久稳定职业发展的关键。 课程大纲 诚信原则 合规概念 法律法规 合规风险 重大违规(违法、欺诈、夸大收益、骗保、泄密等) 超越权限(擅自在媒体宣传、欺骗退保、未如实告知、不如实讲解等) 违规/违纪(私印资料、诋毁同业公司、分单、挂单、不如实填写地址等) 过失/过错(违规操作、未及时服务、及时送单等)