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- 2016-11-05 发布于重庆
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常用内分泌试验
常用内分泌试验
禁饮-加压素试验[原理]:正常人在禁饮足够的时间后,血浆渗透压升高,兴奋ADH的分泌,于是尿渗透压升高,且高于血浆渗透后,在尿渗透压达到平顶高峰时,注射加压素,尿渗透压不能进一步提高。尿崩症由于缺乏抗利尿激素,在禁饮后,尿渗透压仍明显低于血浆渗透压,注射加压素后,尿渗透压明显升高。[方法]:1、轻度多尿者,于试验前餐6小时后禁饮,多尿严重者可试验日清晨起禁饮;2、试验由可在晚夜间进行,每小时收尿一次,测尿量及渗透压或尿比重、血压、体重,待尿渗透压或尿比重逐步升高,达到平顶状态时,即连续2次尿渗透压的差别(升高)不到30sm/kgH20时,抽血测血渗透压;3、??时皮下注射加压素5u,注后60分钟收尿,测尿比重;4、??试验前、注射加压素前、试验结束时测血电解质。[临床意义]:1、正常人禁饮8小时后尿量明显减少,尿比重超过1.020,不出现脱水症状,在注射加压素后,尿渗透压不能较禁饮后再升高,往往还稍降低,仅少数人可稍有增高,增高程度不超过5%;2、完全性尿崩症病人在禁饮后尿渗透压不能显著升高,仍明显低于血浆渗透压,尿比重仍小于1.010,部分患者有脱水症状,在注射加压素后,尿渗透压升高,且超过血浆渗透压;3、部分性尿崩症病人在禁饮后,尿渗透压能够升高,可超过血浆渗透压,尿比重轻度升高(上升可达10%),注射加压素后,尿渗透压可进一步升高;4、大部
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