培训课件--护理技术静脉输血.pptVIP

续输冲洗如输入两袋以上血液时，两袋血之间必须输入少量0.9%氯化钠溶液冲管。避免两袋血之间发生输血反应，输完血的血袋应保留，以备出现输血反应时查找原因。 续血处理 输血结束输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，将输血器内的血液全部输入体内再拔针或接其他液体。 拔针，按压穿刺点 冲管拔针 整理床单位，按医疗垃圾处理要求分类处理用物。 做好输血记录，输血时间，种类，血型，血量，血袋号，滴速，生命体征，双签名。对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存；将血袋送回血库至少保存一天。 整理用物 抽 输血液 准备卧位 核对解释 准备抗凝注射器 一人抽血 一人传递 一人输血 输血毕—拔出针头—用无菌纱布按压穿刺点 直接输血法操作步骤 将供血者和受血者分置于相邻的两张床上，露出一侧手臂，暴露注射部位 准备卧位 注射器内加入抗凝剂， 50ml血中加入3.8% 枸橼酸钠溶液5ml 抽取抗凝剂 将血压计袖带固定于供血者的上臂并充气，压力维持在100mmHg，三人配合：一人抽血，一人传递，另一人输注，如此连续进行 抽血输血 输血完毕，用无菌纱布按压穿刺部位 同间接输血法 同间接输血法 输血完毕 整理用物 洗手记录 静脉输血法 输血注意事项 1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。 2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3．认真检查库血质量 4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗 盐水。 5．输入血液内不可随意加入其他药品，以防止血液 变质。 6．输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切 观察有无输血反应。 7.输血后血袋要保留24小时。 8.直接输血时，抽取供血者血液不可过急过快 返回 自体输血是指采集受血者自身血液或回收手术野或创伤区无污染的血液，以满足患者自身手术或将来应急情况用血需要。 自体输血 优点： 。1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等； 2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应； 3、可避免同种异体输血引起的差错事故； 4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快； 5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。 保存式自体输血、术前预存自体血 稀释式自体输血、术前稀释血液回输 回收式自体输血、术中失血回输 形式 凡有以下情况者，应列为自体输血的 禁忌证； 血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者 血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者； 有脓毒血症或菌血症者； 全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者； 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者； 凝血因子缺乏者等。 同时输多品种的血液时 怎么办？ 同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。 如何决定输血速度？ 应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快，心脏功能差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲，开始速度应较慢，约5毫升/分钟，并观察有无输血反应及循环系统耐受情况。10-l5分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可30—40分钟输完 输血时出现异常情况应 如何处理？ 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路； 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。 什么药物可以加入血液内一起输注？ 没有。 切忌把任何药物直接加入血液内一同注射，这是早就有规定的。如需稀释，只能用静脉注射用生理盐水。 输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷。 间接输血：是将已备好的血液通过静脉输入患者体内。 直接输血：将供血者的血液抽出后，立即输入受血者的体内。常用于婴幼儿少量输血或无血库条件而患者急需用血时。 自体：指采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经适当的保存和处理，当需要时再回输给患者的方法。 2；（护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，防止将血样注入到错误的试管中） 3/ 3/；（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释） （非医护人员送标本存在风险，某医院曾发生血标本在送的途中洒了，用别人的血来代替而造成输