培训课件--静脉输液护理技术操作规范标准解读.pptVIP

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Company LOGO 2013静脉输液操作规范 标准解读 国际标准的制定 2011年 INS 隆重推出了新的操作标准 2003年 2006年 2011年 2011年 INS国际参会国多达13个国家和地区 (2011年 INS在肯塔基州路易维尔市) 中国标准的制定 2003 2009 中国标准的制定 2011年4月—— 2013年4月完稿 编辑:10余位 我省2位:浙二赵锐伟 邵逸夫赵林芳 出版 上市? 主要更新和强调的内容 相关概念 基本原则 穿刺、配置 静脉导管维护 安全理念 相关概念 1、药物渗出 非腐蚀性 药物外渗 腐蚀性 化疗发疱剂 其他腐蚀性药物 PH5或9 渗透压600mOsm/L 相关概念 2、缩略语 CVC 中心静脉导管 PICC 经外周静脉置入中心静脉导管 PN 肠外营养 PORT 输液港 PVC 外周静脉导管 基本原则 两种确认方法 1、身份核对 “核对腕带信息”及“让患者说出名字” 药物 询问过敏史 消毒剂 导管材料 基本原则 2、最大无菌化 置入PVC时宜用清洁手套 置入PICC最大无菌屏障 3、不宜在穿刺部位使用抗菌油膏 可促发霉菌感染、细菌耐药 基本原则 4、输液工具选择 钢针: <4小时、刺激性小、单次抽血 PVC : >4小时<1周 PICC、CVC、PORT 、PN: 超过1周、化疗、刺激性药物等 穿刺 小儿不宜首选头皮静脉穿刺 外渗 疤痕 影响美观 配置 1、PN:现配现用 24小时输毕 注明开始输注的日期和时间 存放:4℃冰箱、输前复温 不添加任何药物 配置 2、抗肿瘤药物防护 Ⅱ级B和Ⅲ级生物安全柜对化疗防护有重要意义 配备溢出包:防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、 护目镜、鞋套、吸水垫、垃圾袋等 静脉导管维护 1、输液前确认导管在位: PVC 推注生理盐水3-5ml PICC CVC 抽回血,再推注生理盐水5-20ml PORT 静脉导管维护 2、PICC: BD必须抽回血 巴德三向瓣膜:化疗时必须抽回血 静脉导管维护 3、封管液选择 PVC(成人、儿童): 生理盐水 PICC、CVC: 0-10u/ml肝素盐水 原先12500u/支/2ml加入500ml中 50u/l 现在 0.4ml加入500ml中 10u/l Port: 100u/ml肝素盐水 透析导管:

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