护士用药手册.docVIP

1、青霉素 适应症：用于敏感菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。 安全用药提示：①易发生过敏反应，用药前需做皮试（做好过敏反应的急救准备，备好肾上腺素）。一旦发生过敏性休克必须及时抢救，保持气道通畅，应用肾上腺素、糖皮质激素。②青霉素水溶液不稳定，应现配现用。 注意事项：①对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。②本类药物用前要按规定方法进行皮试。③不宜鞘内给药。鞘内注射和全身大剂量应用可能引起青霉素脑病。 2、哌拉西林 适应症：适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。 安全用药提示：①给药前必须做青霉素皮肤过敏试验，皮试阳性反应者不能应用本药。②哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注。③如发生过敏性休克反应，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。④注射部位可见静脉炎或局部红肿。 3、美洛西林 适应症：用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及耳、眼、鼻、喉科感染。 安全用药提示：①用药前必须询问患者病史，包括用药史、过敏史以及有无家族变态反应疾病史，并做青霉素皮肤试验，皮试阳性者不能使用。如发生过敏性休克，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。②本药与pH4.5以下的酸性物质配伍，可产生沉淀；与pH4.0以下的酸性物质及pH8.0以上的碱性物质配伍可降低抗菌效价。③本品溶液贮存于低温可析出结晶，可置于温水中溶解后使用。 4、头孢呋辛（酯） 适应症：用于敏感菌所致呼吸道感染，耳、鼻、喉科感染，泌尿生殖系统感染，皮肤和软组织感染，骨和关节感染及其他感染，也用于淋病治疗。 安全用药提示：①不同浓度溶液可呈微黄色至琥珀色，头孢呋辛粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。②肌内注射时，注射部位疼痛，剂量较大时尤其如此。③片剂及胶囊应吞服，不可嚼碎；5岁以下宜服用混悬剂。宜餐后口服，可提高血药浓度，同时减少胃肠道反应。④服药期间和用药后1周应避免饮酒、口服或输入含乙醇的药物，以免发生双硫仑样反应。 5、头孢噻肟 适应症：用于敏感菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。 安全用药提示：①1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。静脉注射时至少用10-20ml灭菌用水溶解，于5-10min内徐缓注入。静脉滴注时应将静脉注射液再稀释100-500ml。肌内注射剂量超过2g时，应分不同部位注射。②可用0.9%氯化钠或5%-10%葡萄糖注射液稀释。不能与碳酸氢钠溶液混合。与氨基糖甙类不可同瓶滴注。③大剂量头孢噻肟与强利尿药联用时，应监测肾功能变化。与氨基糖甙类联用时，应随访肾功能。与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。 6、头孢曲松 适应症：用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及围手术期感染预防。 安全用药提示：①用前应详细询问患者过敏史，用药后如出现急性过敏反应，可给予抗组胺药、皮质激素、肾上腺素类药，吸氧并保持气道通畅。②本药不能加入哈特曼溶液及林格溶液等含钙的溶液中使用。本药与含钙制剂或含钙产品合用可能导致致死性不良反应。③用药期间及停药1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇的药物、饮料或静脉输入含乙醇药物，以免发生双硫仑反应。④必要时应适当补充维生素K。 7、头孢哌酮 适应症：主要用于敏感菌所致的各种感染。 安全用药提示：用药期间及停药5天内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇的药物、饮料或静脉输入含乙醇药物，以免发生双硫仑样反应。 8、头孢他啶 适应症：用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。 安全用药提示：①本药在碳酸氢钠溶液中的稳定性较差。不可与氨基糖甙类在同一容器给药。与万古霉素混合可发生沉淀。②本药与氨基糖甙类或呋塞米等强利尿剂合用时需观察肾功能，避免肾损害。③治疗期间及停药1周内禁止饮酒，避免口服或静脉输入含乙醇药物。