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人体生长发育的规律 生长发育，不论在总的速度上或各器官、系统的发育顺序，都遵循一定的规律。认识总的规律性有助于对儿童生长发育状况的正确评价与指导。 1、生长发育是连续的、有阶段性的过程 生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。例如，体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 2、各系统、器官生长发育不平衡 人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达到高峰，以后逐渐下降。 3、生长发育的一般规律 如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。 影响生长发育的因素 一、 遗传因素 细胞染色体所载基因是决定遗传的物质基础。父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力、趋向。 二、 环境因素 1、 营养 2、 疾病 3、 母亲情况 4、 家庭和社会情况 体格生长 一、 体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总质量。随着年龄的增加，儿童体重的增长逐渐减慢。我国1975年、1985年、1995年及2005年调查资料显示，正常足月婴儿第1个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍；第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12月龄婴儿体重约为出生时的3倍（10kg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第2年体重增加2.5～3.5kg；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg。 二、 身材的增长 身高（长）的增长规律与体重相似。年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约11～13cm，约等于后九个月的增长值，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速度减慢，约10～12cm，即2岁时身长约87cm；2岁以后身高每年增长6～7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 身高（长）的增长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高（长）的生长。 表1 正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 身高（cm） 12个月 10 75 1～12岁 年龄（岁）×2＋8 年龄（岁）×7＋75 三、头围的增长 头围的增长与脑和颅骨的生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对大，平均33～34cm。与体重、身长增长相似，第1年前3个月头围的增长（6cm）约等于后9个月头围的增长值（6cm），即1岁时头围约为46cm；生后第2年头围增长减慢，约为2cm，2岁时头围约为48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。头围的测量在2岁以内最有价值。 四、牙齿的发育 牙齿的生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙芽孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18～24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙（共20个）和恒牙（共28～32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间及顺序个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。 6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称为6龄齿）；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；约在18岁以后萌出第三恒磨牙（智齿），也有终生第三恒磨牙不萌出者。第一恒磨牙萌出较早，常被家长忽视，更应注意保护。 出牙为生理现象，出牙时个别小儿可有低热、唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲状腺功能低下疾病。