引流管护理概要.ppt

* 第七章，引流管护理 胃肠减压管 1 留置导尿管 2 胆道 T 管 3 胸腔闭式引流管 4 脑室引流管 5 腹腔双套管负压引流 6 护理原则： 一，遵循无菌技术原则，标准预防原则。 二，告知患者及家属放置引流的目的，位置，引流期间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者配合。 三，妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出，对躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束，一旦脱出，及时通知医生处理。 四，保持有效引流。引流管不可受压，扭曲，折叠，经常予离心方向挤捏，保持通畅。按引流管放置的目的，位置予不同体位，保持有效引流。负压引流者，要保持适宜的负压。 护理原则： 五，做好病情观察及记录。观察及记录引流液的量，色，质，流速，切口敷料渗血，渗液情况，患者生命体征；判断有无并发症（如感染，出血，吻合口瘘等）发生，有无因引流而造成水电解质，酸碱平衡紊乱的表现，引流的效果等。 六，及时发现及积极处理与引流管相关的并发症。 1，感染。 预防处理：防止引流液发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置。 2,引流不通畅。 引流管不可受压，扭曲，折叠，定期以离心方向挤捏，若有阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自冲洗。 3，水电解质，酸碱平衡紊乱。 预防处理：准确记录出入量，观察患者的神志，皮肤黏膜，尿量等。 七，标识清晰。有两根或两根以上引流管者应标志清晰，摆放整齐有