住院患者发生消化道大出血时的应急程序.docVIP

住院患者发生消化道大出血时的应急程序 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道，嘱患者严禁吞咽血液。 2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予氧气吸入。 6、做好心理护理，关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 8、准确记录出入液量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止发生并发症。 9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4 ℃，一次灌注250mi，然后抽出，反复多次，直至抽出清澈为止。11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止。 12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 认真做好特护记录，加强巡视及交班 遵医嘱进行各种止血治疗，如：三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等 密切观察病情变化，严格记录出入量，监测生命体征 安慰患者，减轻患者的心理负担 给予氧气吸入 保持呼吸道通畅，及时清理血污 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量 立即通知主管医生并准备抢救药品及物品 护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧 患者出现消化道大出血时