膝关节创伤的MRI诊断重点讲述.ppt

膝关节创伤的MRI 诊断 MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法，其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号丢失少；T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面；质子密度像对板内信号变化十分敏感。 膝关节解剖 （－）、 膝关节的组成： 关节面、关节腔、关节囊以及辅助结构，如半月板、韧带、肌肉等。 （二）、半月板的MRI解剖： 1. 矢状面：内外侧半月板体部在矢状面像上表现为均匀或不匀低信号的双凹镜样结构，前后角呈现相对的两个三角形结构。内侧半月板的半径较外侧半月板大，内侧半月板通过前后角顶端的韧带紧密地附着于胫骨髁间棘。 内侧半月板后角大于前角，前角平均宽7－8mm，体部和后角平均宽10-11mm，后角的高度比前角大10-30％。 外侧半月板通过前后角中央的韧带附着于胫 骨外侧平台，其前后角大小相仿，呈蝴蝶结状，当切面通过半月板游离缘时，前后角呈 三角形，大小相仿，形态对称， 宽度约10－11mm。 矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑色的弓形束，上段和下段夹角大于90°。Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧 。 2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外侧副韧带、腘肌有无信号和结构改变。半