细胞遗传学在白血病中的应用重点讲述.ppt

种类 年龄 染色体 改变 潜伏期 白前 病态造血 FAB分型 对化疗的反应 生存期 Ⅰ烷化剂所致TRL 老年 5q-/-5和或7q-/-7 5-7年 常有 常有 M3以外各亚型 差 短 Ⅱ拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致TRL ? ? ? ? ? ? ? 1.鬼臼素 ?年轻 11q23/MLL 2-3年 常无 常无 M5(M4) 好 长 2.蒽环类 同上 t(8;21);inv(16) 同上 同上 同上 M2、M4Eo 同上 同上 3.二氧哌嗪 同上 t(15;17) 同上 同上 同上 M3 同上 同上 治疗相关性白血病的染色体改变 五、白血病染色体分析的 临床和生物学意义 异常克隆有助于白血病的诊断和鉴别诊断 特异性染色体重排有助于急白分型 监测急白缓解或复发和慢粒急变的重要指标 性染色体标志验证BMT是否成功 染色体为独立的预后指标 协助选择适当的治疗方案 为分子学研究提供重要线索 急白核型的预后分级 预后等级 核型类型 AML ALL 好 t(8;21)、 t(15;17)、 inv(16) t(12;21)、染色体数目50条的超二倍体、dic(9;12)(p11;p12) 中 正常、+8、+21、+22、 11q23异常、del(9q)、del(7q) 正常、47-50的超二倍体、t(11;14) 差 -5、del(5q)、-7、3q异常、 复