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拉莫三嗪片 拉莫三嗪片（Lamotrigine Tablets） （利必通? Lamictal?） 本品主要成分及化学名称为：3，5-二氨基-6-（2，3-二氯苯基）-as-三吖嗪 【性状】 【药理毒理】 【药代动力学】 【适应症】 癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1、简单部分性发作 2、复杂部分性发作 3、续发性全身强直-阵挛性发作 4、原发性全身强直-阵挛性发作 目前，暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法（add-on-therapy）： 1、简单部分性发作 2、复杂部分性发作 3、续发性全身强直-阵挛性发作 4、原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可以用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合症的癫痫发作。 【用法用量】 服用方法： 本品应用少量水整片吞服。 为保证治疗剂量的维持，需要监测病人的体重，在体重发生变化时要检查剂量。 如果计算出的拉莫三嗪的剂量（用于儿童和肝功能受损者）不是整片数，则所用的剂量应取最低限的整片数。 当采用本品单药治疗而停用其他联用的抗癫痫药物或其他抗癫痫药物增加到本品的添加治疗方案中，应考虑上述变化对拉莫三嗪药代动力学的影响（参见[药物相互作用]）。 单药治疗剂量： 成人及12岁以上的儿童： 本品单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服两周；随后用50mg，每日一次，连服两周。此后，每隔1-2周增加剂量，最大增加量为50-100mg，直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为100-200mg/日，每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能达到所期望的疗效。 成人及12岁以上儿童单药治疗时所推荐的剂量递增方法见下表： 1+2周 3+4周 通常维持量 25mg （每日一次） 50mg （每日一次） 100-200mg（每日一次或分两次口服）为了达 到维持量，可每隔1-2周增加50-100mg剂量 为降低皮疹发生的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上表（参见[注意事项]）。 添加疗法（add-on therapy）的剂量： 成人及12岁儿童： 对合用丙戊酸钠的病人，不论其是否服用其他抗癫痫药，本品的初始剂量为25mg，隔日服用，连服两周；随后两周每日一次，每次25mg。此后，应每隔1-2周增加剂量，最大加量为25-50mg，直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日100-200mg，一次或分两次服用。 对那些合用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人，不论是否服用其他抗癫痫药（丙戊酸钠除外），本品的初始剂量为50mg，每日一次，连服两周；随后两周每日100mg，分两次服用。此后，每隔1-2周增加一次剂量，最大增加为100mg，直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日200-400mg，分两次服用。有些病人每日需服用700mg拉莫三嗪才能达到所期望的疗效。 如病人所服用的抗癫痫药与拉莫三嗪药代动力学的相互作用目前尚不清楚时，所增加的剂量应该采取拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量，随后，剂量应增加至达到最佳疗效。 成人及12岁以上儿童联合用药治疗时所推荐的剂量递增方法见下表： 联合用药 1+2周 3+4周 通常维持量 丙戊酸钠加/ 12.5mg （25mg 25mg （每日一 100-200mg（每日一次或分两次 不加其他抗癫痫药 ，隔日一次） 次） 口服）为了达到维持量，可每隔 1-2周增加25-50mg 酶诱导的抗癫痫药 50mg 100mg 200-400mg（分两次口服）， *加/不加其他抗癫痫药 （每日一次） （分两次服） 为了达到维持量，可每隔1-2周 （丙戊酸钠除外） 增加100mg *如本妥英、卡马西平、本巴比妥和扑癫酮 注意：如病人服用的抗癫痫药与拉莫三嗪药代动力学的相互作用目前尚不清楚时，应采用拉 莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量，随后逐渐增加剂量至达到最佳疗效。 为降低皮疹发生的危险，初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上表（参见[注意事项]）。 肝功能受损者的剂量： 拉莫三嗪的初始、递增和维持剂量在中度（Child-Pugh B级）和重度（Child-Pugh C级）肝功能受损患者通常应分别减少约50%和70%。递增和维持剂量应按临床疗效进行调整。 【不良反应】 【禁忌】 禁用于已知对拉莫三嗪和本品中任何成分过敏的患者。