寰椎变异的观测__环椎上关节面的变异及优势性_肖洪文.docxVIP

第 14 卷 第 2 期沪州 医 学 院 学 报V o l . z 4 N。I , 9 1年JO U R N A L O F L U Z HO U M E D I C A LC O L L E G E1 9 9 1寰 椎 变 异 的 观 测. 环稚上 关节面 的 变异及优势性肖洪文 吴国雄 江世礼人体解剖学教研窒要 观察了 30 1个寰椎 的 6 02 个上关节面 的形态 及其变异 . 形 态可 分 为1 种类型 , 其中以 卵圆、 新月形 、 ’肾形最多 ( 5 5 . 6 肠) . 沟存在于关节面的 中份 , 它 把上关节面分成两部 (双关节面 ) ,共27 例 ( 1 2 . 。 帕) , 双 关节面可能会限制寰枕关节的运 动 . 对寰椎 上关节面的长度 、 深度的测量显示 . 左右侧上关告面在深度上具有高度显著性差异 ( P 。 . 。 1 ) , 同样, 左右侧关节面力: 民度_ : 加深度 _ : 也具有高度显著性差异 ( P 。 . 0 1 ) , 因此 , 左侧寰椎 上关节面可能具有优势 . 关键词 寰推 ; 炙 枕关节 , 变异中图 分类号 R 3 23寰椎上 关节面的形态在 国外很多解剖学著作中均未作描述。H o l li n s h e a dJ e n k i n ,189 )1 ` 曾述及上关节面呈凹状。 有些 作者把关节面描述为纵长的凹陷而光滑的卵圆形 ;然而,L a s t( 1 9 5 9 )2 ,M o f f a tM o t t -r a m( 1 9 7 )9 “ 等则 描述上关节面 为肾形 。但有 S i n g h ( 1 9 6 )5 ` 专门研究了寰椎上关 节面的各种形 态和 变异 。最近 ,M y s o r e k a rN : L n d e d k a r1 9 8 6 ) . 又研究 了寰椎对应 关 节 面 的 优 势, 提出寰椎 的右上 关节面似乎与肢体右侧优势性研究 ( P a n d e5 1, l g h1 9 7 1 :IJ a t -i m e rL a w : ·a n e e( 2 9 6 5 ) ,一 ,结果 一致。但国 内尚未见此 二方面 的报道。为此 我们作了如下 观测 。材料和方法整寰椎 3 10 例。 系统观察了上关节面的 形态及其 变异 , 并逐 个绘图填表 , 最 后统计归 类。 用游标卡尺和 测鳄器测量了每个上关节面的纵径和 深度, 并用这些测 量数据逐个对左右上关节面的纵径、 深度及纵径加深度进行比, 最后统计归类以 显示左右上关节面的优势.2 结 果 2 . 1 寰椎上关节面 的形态 及 其变异推上关节而 的形态 、 大小有很大差异 ,有两个上 关节面完全相同者 , 即使 同一 寰椎 的左右上关节面也 不完全相同 ` 寰椎上关节面的长度多在02 . Om m 左右 , 最小者 1 4 . 0 , n m , 而最大者达2 8 . 6 m m , 关节面深度变化更大 , 一在3 . 0 一 4 . 0 , n m 左右 , 而最 浅者仅 0 . s o m ,乎平面 , 最深者达 7 . s m m `l) 寰椎上 关节面 的形 态分 类:一般上关节中央凹向内上 , 关节面 倾向内 下, 内缘低、 外缘高。 在前端, 关节面更接近中线 , 某些寰椎上关节面 趋向于扩 展 至前弓上 缘, 并达 前弓 后面 齿突凹的两侧缘。 根据对寰椎上关节面的观察绘图归类, 可大致将震椎上关节面 的形 态分为 种类型见图卵圆形 包括近似圆形 或长卵圆形者,内外缘无缩窄或切迹,无沟。 1 .新月形:关节面前后端细小,内中部凹陷外缘凸 , 但没 有切迹 , 其中包括少数反月形。 1 . 肾形 : 与新月形相似 , 但前后端不 缩细, 内缘有一明显切 迹, 呈肾样形态 。 W . 反口玄厅息应召月岔众俏口}目 1爽帷_ }二关节面的形态 ( 示右上关节面 )肾形 : 与 肾形相 似 但其切迹位于关节面的外 侧缘 . V . 哑 铃形: 前后部关节 面相似, 中 部、 外侧 缘同时存在切迹 或缩窄。 硕 . 双关节面: 关节面 被一 中间沟完全分 隔成两个独立的节面 。 珊. 鸭梨形: 关节面 前部细小, 后部粗、 呈胆 囊状 。 顶 . 倒鸭梨形 : 关节面 的形态 与鸭梨形正 好前后倒置 ` 获 . “ ’S 形: 关节面呈“ S ” 样轻 度弯曲, 其中包括少数反’S 形 。 X . 梅花形 ; 内、 外侧缘同时存在两个切 迹, 呈 扑 克牌中的梅花图案 . 班 . 纺锤形 : 前后部细小,中部膨大 , 呈 梭形 . 各类型 关节面的出现率详表 1 06 2 个寰淮上关节面的形态类型及出现率形态分 类例肠土 S p卵圆