血糖血乳酸代谢.docVIP

人体在不同的生理状况下物质代谢会发生相应的变化。 (1)人体在禁食安静条件下，三种物质含量变化如图。据图描述血糖和血游离脂肪酸含量的变化，并分析血游离脂肪酸的主要来源。(2)根据所学血糖来源和去路的知识，写出图中血糖在AB段水平时，血糖的主要来源和去路。(3)对血糖含量变化起调节作用的激素有___________、__________和____________。 (1)禁食初期，血糖含量基本保持不变 。随着禁食时间延长，血糖含量下降 之后，保持在较低水平 随着禁食时间延长，血游离脂肪酸含量逐渐增加。 脂肪分解成甘油和脂肪酸进入血液，导致血游离脂肪酸含量增加 (2)来源：肝糖元的分解、非糖物质转化；去路：氧化分解 (3)胰岛素????? 胰高血糖素????? 肾上腺素 一、乳酸的代谢????乳酸代谢包括乳酸的生成及消除。一般来说，乳酸是糖酵解的终产物。而乳酸的消除却有多条途径。了解和掌握乳酸的代谢途径，将有助于深入研究和应用乳酸。????(一)安静时乳酸的生成及生成量????在人体处于安静状态时，肌细胞内糖原或葡萄糖酵解过程生成丙酮酸和还原型辅酶I(NADH+H+)。其中大部分丙酮酸和NADH能进入线粒体氧化脱羧生成乙 酰CoA，再进入三羧酸循环生成二氧化碳和水，只有少量丙酮酸和NADH在细胞质内的乳酸脱氢酶(肌型LDH5)催化下，生成乳酸再生的NAD+重新参加 糖酵解过程。所以，安静时，正常人体内肌乳酸含量约为1毫摩尔／千克湿肌。?? ??在安静条件下，还有一些组织和细胞，仍能进行糖无氧代 谢以获得部分或大部分能量，如皮肤上皮细胞、视网膜、睾丸、肾上腺髓质、成熟红细胞，白细胞等均进行强烈的糖酵解，其中尤以皮肤中的糖酵解速度最快。而成 熟红细胞几乎全靠糖酵解获得能量。这些组织，细胞以及上面所提到的骨骼肌内的乳酸，均可迅速进入血液，成为血乳酸，所以，在安静状态下，血乳酸总是保持一定的水平。据文献报告：正常人在空腹、休息时动脉血乳酸值为0.4~0.8毫摩尔／升；空腹、休息时静脉血乳酸为0.45—1.30毫摩尔／升，全血和血 浆中乳酸的浓度也不同，红细胞液中的乳酸浓度为血浆浓度的73％。红细胞占细胞容积的2／3，即血细胞比容值正常时，全血乳酸浓度比血浆乳酸浓度约低 33％。???(二)乳酸生成过程及调节因素早在1920年Meyerhof和1924年Hill就详细说明运动产生乳酸。多年来一直认为：在激烈运动时，由于肌肉组织缺氧，肌糖原通过无氧代谢——糖酵解分解为乳酸，并释放能量以维持运动的需要。乳酸是运动时在骨骼肌中生成，是肌糖原或葡萄糖的无氧代谢产物，肌肉在氧供应充足时不生成乳酸，已经成为一个较牢固的概念。近年来许多研究证明，供氧不足能引起肌肉糖酵解而生成乳酸，但并不说明乳酸生成必然要肌肉缺氧。即在人体安静时，或运动强度不大时，氧供应充足，肌肉不缺氧时也有乳酸的生成。如人体安静时，肌肉中乳酸浓度为1毫摩尔／千克湿重，说明在氧充足时，确实存在糖酵解过程。为了解决这个问 提，我们应先了解糖酵解生成乳酸过程的调节因素：?(1)肌糖原降解的第一个步骤是在磷酸化酶催化下，降解为l-磷酸葡萄糖，当肌肉开始收缩时，细胞内Ca2+浓度升高，随后激活这一反应。?(2)从磷酸葡萄糖生成丙酮酸是一个复杂的反应体系，它几乎随磷酸化酶和磷酸增加而立即被激活，这阶段反应的结果，丙酮酸和NADH在细胞内以极快的速度生成。?(3)为丙酮酸消除的主要部位，属关键的调节部位。丙酮酸进入线粒体需要一定的浓度梯度。丙酮酸进入三羧循环可能受来自脂解的乙酰辅酶A或脱羧脱氢反应的影响，是引起丙酮酸积累或进行氧化分解的调节重要因素。?(4)细胞浆中NADH穿梭进入线粒体，是氧化磷酸化的部位。NADH+H+需要通过苹果酸一门冬氨酸和磷酸甘油的穿梭机理。?(5) 通过ADP和CP反应，以维持细胞ATP基本恒定的一个途径。但反应的结果，使磷酸浓度上升，激活糖酵解，磷酸也可透人线粒体而促进氧化磷酸化。这一反应 的关键是通过(CP)／(C)的变化来稳定(ATP)／(ADP)，反应结果引起(CP)／(C)的比值下降，但在l-2分钟内可达稳定水平。?(6)是细胞浆和线粒体间ATP和ADP通过肌酸激酶系统的有效转运，使ATP转到细胞质中被利用，这一反应依赖于肌酸的浓度，而肌酸的浓度升高要1—2分钟。?(7) 是氧化磷酸化途径，在1—2分钟内上述5和6反应达到稳态之前，氧化磷酸化途径不可能激活，而糖酵解在最大强度运动30—60秒时可达最高，这是糖酵解和 氧化磷酸化不能平衡的原因，结果使细胞浆和线粒体内(NAD+)／(NADH)不平衡，而导致(NADH)的上升，在丙酮酸的存在下，便引起乳酸的生成。 一旦氧化磷酸化激活，线粒体和细胞浆内(NAD+)／(NAD