急性肺栓塞的右心及血流动力学评估辩析.ppt

磁共振成像 磁共振成像 磁共振成像技术对于右心室的结构及功能评价与超声心动图及CT相比，其分辨率高、显像清晰；无辐射；可多层面多参数、任意角度成像；无需几何假设前提;准确性及可重复性高。 而利用其电影技术能够精确测量右室收缩末、舒张末容积，计算右室射血分数，使其成为评价右室结构及功能的金标准。而心肌组织标记技术使追踪心肌节段运动、定量分析及精确评价局部心肌功能成为可能。 但是它的费用较为昂贵，扫描时间长，禁忌证较多等限制了其临床中的应用。 ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR,2010 Expert consensus document on cardiovascular magnetic resonance.JACC Vol.55 No.23 磁共振成像 磁共振测量右室心排量方法：采用描记法测量个层面舒张末期及收缩末期面积，计算其差值，将其差值逐层相加，乘以扫描层深度可得到右室每搏输出量。每搏输出量乘以心率即为右室心排量。 右心导管检查 右心导管检查 通过右心导管检查，可直接于心腔内测定右心及肺动脉压力，同时可通过漂浮导管连续监测血流动力学变化及心功能指数。是评价血流动力学及右心功能的“金标准”。 其缺点是无法显示右心结构及室壁运动的异常, 超声心动图或MRI等技术可与漂浮导管连续血流动力学监测技术互为补充。 右心导管检查