培训课件--治风剂.ppt

46．镇肝熄风汤为治疗类中风的常用方剂，以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。 五．论述题 47．镇肝熄风汤主治类中风，其病机为肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱。牛膝性善下行，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，故以为君。肝为将军之官，性喜条达而恶抑郁，若纯用重镇之品，势必影响其条达之性，故方中配伍茵陈、川楝子、生麦芽三味清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜，用为佐药。其中生麦芽还能消食和胃，防止金石类药物碍胃之弊。 48．羚角钩藤汤和大定风珠均用生地、白芍、甘草以滋养阴液，但前者以羚羊角、钩藤为君，配桑叶、菊花以凉肝熄风，川贝母、鲜竹茹清热化痰，茯神木平肝宁心安神；后者以阿胶、鸡子黄为君，配麦冬、麻仁、龟板、鳖甲、牡蛎以滋阴潜阳，五味子酸敛真阴。在功用方面，均能平熄内风，但前方功在凉肝熄风，而后方则为滋阴熄风。主治方面，羚角钩藤汤治疗肝热生风证，属于内风之实证；而大定风珠治疗阴虚动风证，属于内风之虚证。 六．分析题 49．本方系消风散去牛蒡子、胡麻仁而成。方中荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒，为君药。配伍苍术祛风燥湿，木通渗利湿热，均为臣药。佐以知母、石膏清热泻火，当归、生地养血活血。生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药配合，共成疏风养血，清热除湿之功，主治风疹或湿疹。 50．该方川芎性味辛温，用重较重，功能祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛，为君药。薄荷、荆芥轻而上行，善于疏风止痛，并能清利头目，为臣药。羌活、白芷分别长于治太阳和阳明经头痛，细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛，防风为风药卒徒，亦善祛风止痛，以上均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药。为使药。服时以清茶调下，取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散。诸药合用，共成疏风止痛之功。 A2型 14．C 15.A 16.E 17.C 18.E B型 19.B 20.C 21.E 22.B 23.A 24.D 25.D 26.C 27.B X型 28．A、B、D、E、G 29．A、C、E 30．B、C、D、F、G、H、I 二、填空题 31．(腰膝冷痛) (关节屈伸不利) 32．(祛风清热) (养血活血) 33．(川乌) (草乌) (乳香) (没药) 34．(祛风化痰止痉) (白附子) 35．(凉肝熄风) (滋阴、化痰) (安神) 36．(茵陈) (川楝子) (生麦芽) 37．(肝阳偏亢，肝风上扰) 38．(龟板) (鳖甲) (鸡子黄) (五味子) 三、改错题 39．小活络丹的功用是祛风清热，化痰理气，活血止痛 除湿 通络 40．玉真散由白附子、全蝎、僵蚕、白芷、天麻、羌活组成 天南星 防风 41．镇肝熄风汤的功用是镇肝清热，增液舒筋 熄风 滋阴潜阳 42．大定风珠的功用是凉肝熄风 滋阴 四、简答题 43．治风剂是以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，是治疗风病的方剂。 44．运用治风剂，首先应辨别风病的属内、属外。若属外风，治宜疏散而不宜平熄；属于内风，则应平熄忌用辛散。其次，应分别病邪的兼夹及病情的虚实，进行适当的配伍。如风邪兼寒、兼湿、兼热，或夹痰、夹瘀者，则应与祛寒、祛湿、清热、祛痰、活血祛瘀等品配伍应用。此外，外风与内风亦可相互影响，因此立法用方应分清主次，全面照顾。 45．独活寄生汤的配伍特点，是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。 一、方解： 天麻、钩藤 平肝熄风 石决明 平肝潜阳 平肝熄风 牛膝 引血下行，补益肝肾 清热活血 山栀、黄芩 清肝泻火 补益肝肾 益母草 活血利水 杜仲、桑寄生 补益肝肾 夜交藤、茯神 安神定志 作用特点：善治头痛目眩，清热力强， 兼能安神。 二、主治：肝阳偏亢，肝风上扰之证。 三、症状：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉 弦。现代医学用于高血压轻证。 大定风珠 《温病条辨》 返回 一、来源： 炙甘草汤（炙甘草、生地、麦冬、麻仁、阿胶、生姜、桂枝、人