培训课件--方剂与中成药发展概论.ppt

举例 某，女，32岁。常见胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白或腻，脉弦。 肝失疏泄与脾失健运互相影响，肝脾失却正常的协调关系而成的肝脾不和证。治疗应疏肝健脾。 “八法” 清法 清法是用寒凉药清除里热的一种治法。适用于热证、火证、热毒以及虚热等。由于热邪所在部位不同，所以清法又分为清气分热、清血分热、清脏腑热等。 举例 某，男，38岁。近月许工作压力较大，需要连续熬夜加班，近一周出现明显口腔溃疡，牙龈红肿，疼痛剧烈，口臭咽喉红肿，舌红苔黄。 芦根、天花粉 龙胆、黄柏 青蒿、地骨皮 明显的上焦肺胃热盛，治疗宜清热泻火。 “八法” 温法 温法是用温热药祛除里寒的一种治法。适用于各种里寒证和阳虚证。 举例 某，女，63岁。症见畏寒怕冷，胃脘冷痛，喜温喜按，四肢不温。平时面色苍白无华，舌淡苔白。 属于脾胃虚寒证，治疗宜温脾散寒。可用附子、干姜一类温里药。 “八法” 消法 消法是通过消导、疏利的方法使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪，得以渐消缓散的一种治法。 注意：消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同。下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用。消法则是对病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设。但两者亦可配合使用。 举例 某，女，3岁。中秋节宴会后一周出现厌食，脘腹胀满，大便干燥。体温正常，烦躁、夜卧不宁，口渴喜饮。 病人年纪较小，不耐吐泻，食停胃脘，宜用山楂、麦芽等消食药缓缓消散。 “八法” 补法 补法是通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损等。 　注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。 举例 某，女，48岁。素见面色萎黄，胃纳差，四肢倦怠无力，脉细舌淡，近月余时见失眠多梦，易惊醒，头晕眼花。 脾虚、血虚症状，治疗应健脾益气生血。 “八法” 汗法 吐法 下法 和法 补法 消法 温法 清法 《医学心悟》：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。 讨论：以下症状应选用怎样的治法？ 某，男，5岁。近一日体温38.2℃，脸红气粗，咳嗽，痰黄黏，咽喉红肿；哭闹，睡卧不宁。 某，女，58岁。平素身体虚弱，四肢无力，时觉困倦，便溏，声低懒言，面色白。近三月时发泄泻，泻后无力更甚，精神萎靡。 某，女，68岁。近半年见肢体关节疼痛，天气转冷时疼痛加剧，夜间更甚，关节屈伸不利、麻木拘挛，行动受限。 小 结 方剂、中成药的概念。 方药学发展史上的重要方书 1.《五十二病方》 2.《黄帝内经》 3.《伤寒杂病论》 4.《太平惠民和剂局方》 5.《普济方》 6.《医方集解》、《汤头歌诀》 方剂与治法的关系 “八法”的含义、适应证 实用方剂与中成药 中药学院 邓晓迎 课程目标 掌握中医问病辩证的基本知识，能对常见疾病进行辩证分析并提出治疗方案 熟悉常见病应用的方剂和中成药，能按分类和病证结合进行合理推荐 熟悉中药方剂调剂流程，能正确审方并按方调配、核对、包装、发药 了解一些中成药的配伍知识 课程内容 诊断、辩证——基本分析思路与方法 中药调剂知识——审方与处方调配 方剂与中成药知识 ——组方特点、适应症状、使用注意 （类方：同中有异，异中有同） 总论 第一章 绪论 学习内容 历代主要方书 内 容 八法的内容 方剂、中成药的概念 方剂与治法 1、明确方剂与中成药的概念与关系。 2、掌握方药发展史上的主要方书。 3、了解方剂与治法的关系。 4、熟悉八法的含义、适应证。 学习要点 方剂的概念 　　方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 方：药方、处方 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。 第一节 方剂与中成药发展概况 中成药的概念 　　中成药是以中医药理论为基础，用中草药为原料按照法定的处方和工艺标准加工制成的具有一定质量规格的中药制剂成品。 方剂是中成药制作的依据， 中成药是方剂的主要体现。 历代主要方书 *1.《五十二病方》（战国后期） 我国现存现存医籍中，最早记载方剂的医书。 载有丸、散、膏等剂型。 专门的方书与方剂相关医籍数量很多，虽未有专门的中成药专著，但相关知识和理论多有记载，成为现代中药新药开发发掘的主要依据。 *1.《五十二病方》 *2.《黄帝内经》（先秦） 书中载有13首方，剂型有汤、丸、散、丹、酒； 阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，为方剂学的发展奠定了基础； 标本缓急、三因制宜、正治反治等治疗原则及寒之、热之、泻之、补之等治法，是为处方用药的指南