培训课件--小儿秋冬季预防a.ppt

从治疗来讲，一般病例不用吃达菲（市面上有人称能买到达菲，但往往是假药、过期药，该药为处方药），酌情打点滴. 可适当吃一些中药，比如： 　　1．解表清热类：可选用莲花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。 　　2．清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液或颗粒等。 　　3．清热开窍化淤类：高烧不退的可选用安宫牛黄丸或胶囊、清开灵口服液或胶囊、清开灵注射液、痰热清注射液等（要遵医嘱）。 　　4．清热祛湿类：可选用藿香正气丸或胶囊、葛根芩连丸等。 　　5．止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。 治疗甲型流感有无特效药 达菲”胶囊 喷雾式药剂“乐感清”。 小儿秋冬季胃肠道管理 消化不良 食欲不振 拉肚子（腹泻） 肚涨 肚痛 随缘 肠道益生菌（酸奶、妈咪爱、合生原等） 山楂15克、乌梅5克、佛手柑15克、麦芽10克、陈皮10克（加甘草或蜜糖） 茶 萝卜榨汁 柚子皮红烧 呕吐 消化不好 胃炎 肠炎 肠套叠、阑尾炎、肺炎、感冒等 晕车 惊吓 劳累 判别是否有病：呕吐的诱因、呕吐伴随症状、呕吐内容物 家庭处理：红茶+红糖+姜、保济口服液、藿香正气口服液、吗丁啉等；休息 就诊 腹泻 秋季腹泻——2岁以内的多，病程7天左右，疫苗保护率75~80%。 排水样便，开始有发烧、呕吐，继而拉 注意：防止脱水 细菌性肠炎：腹痛、呕吐、排便带血丝或粘液，伴发热 抗生素 补液 复查大便，做大便培养 * * * * 小儿秋冬季节疾病预防 误诊率惊人的过敏性咳嗽 咳嗽反复续发作,以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。 有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。 用抗生素和止咳药物治疗无效。 手足口病 ? 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病 多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起 流行概况 EV71 1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。 2008年安徽阜阳、 海南、广州,河北等。 病原学 20多种肠道病毒可致 柯萨奇病毒 埃可病毒 肠道病毒71型等 以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹 少数重症病例多由EV71感染引起 可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，  致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿 病人和隐性感染者均为传染源 主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播 ????一、临床表现 ?(一)普通病例表现 ????急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 预后良好。  手、足、口 治 疗 按临床表现分4个阶段的治疗 手足口病/疱疹性咽峡炎 神经系统受累 心肺衰竭 恢复期 预 防 聚集性病例、涉疫单位、 手卫生、 空气、 物品、 公共场所 公共场所 甲流的预防和护理 甲流是以甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病 传播方式 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 由人-人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。 微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。 甲型流感有哪些症状？ 1 症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。眼睛发红、头痛和流涕等症状。 2 青壮年多见 疫苗问题 首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种 流感疫苗不良反应 局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。 　全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。 　以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。 甲型流感秋冬季节预防：  尽量减少集体活动 锻炼尽量在户外 洗手遵循五步法 少吃辛辣油腻食物