培训课件--儿童健康管理规范.ppt

* ６、心理行为发育 根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行为发育。 * 表1 儿童心理行为发育问题预警征象 年龄 预警征象 年龄 预警征象 3月龄 对很大声音没有反应；不注视人脸，不追视移动人或物品；逗引时不发音或不会笑；俯卧时不会抬头。 □□ □□ 18月龄 不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；不会按要求指人或物；不会独走；与人无目光对视 □ □□□ 6月龄 发音少，不会笑出声；紧握拳不松开；不会伸手及抓物；不能扶坐。 □□□□ 2岁 无有意义的语言；不会扶栏上楼梯/台阶；不会跑；不会用匙吃饭。 □□□□ 8月龄 听到声音无应答；不会区分生人和熟人；不会双手传递玩具；不会独坐。 □□□□ 2岁半 兴趣单一、刻板；不会说2-3个字的短语；不会示意大小便；走路经常跌倒。 □□□□ 12月龄 不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”；呼唤名字无反应；不会用拇食指对捏小物品；不会扶物站立。 □ □□□ 3岁 不会双脚跳；不会模仿画圆；不能与其他儿童交流、游戏；不会说自己的名字。 □□□ □ * 其他：健康管理服务流程和档案管理 一、乡村级机构提供《孕产妇、0-6岁儿童健康管理》服务的建档、管理及服务流程 * 档案的规范管理 孕、产妇档案管理 1、当年未结案的归一个档案 2、当年产后42天检查结案后归一个档案 3、每一个健康档案盒 中附《管理表》 0-6岁儿童档案管理 1、每一个年龄段的归一个档案，并附《管理表》 * * 谢谢大家！ * * * 新生儿访视指导 （5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。 保暖时避免烫伤，预防意外伤害的发生。 （6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。 * （二）、1岁内，１－２岁，３－６岁；儿童健康检查记录表 一、随访时月龄填写 二、 体重、生长及体格生长评价 1、评价方法和标准 2、《０－６岁儿童保健手册》生长监测图制作 3、儿童体重变化（2.5-4KG） 4、身材变化 5、儿童听力保健 6、户外活动、服用VD、牙龄、视力检查 三、指导 * 　　　　　1岁以内儿童健康检查记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□ 月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄 随访日期 体重（kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中下 一、随访时月龄填写 事项： 1、随访对象不足3月龄的，随访内容填在“满月”中，满3月龄不足6月龄的，随访内容填在“3月龄中”；以此类推。 2、同时应将实际月龄填写在“月龄”旁的空白处。 3、生长发育评估时，对照《儿童体格生长发育标准差单位数值表》；随访时，对象评价标准按实际足月龄评价。 * 二、 体重、生长及体格生长评价（上、中、下） 表3 　　　　7岁以下男童体重标准值（kg） 年龄 月龄 -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD +3SD 出生 0 2.26 2.58 2.93 3.32 3.73 4.18 4.66 2 3.94 4.47 5.05 5.68 6.38 7.14 7.97 3 4.69 5.29 5.97 6.70 7.51 8.40 9.37 评价方法和标准：三等级划分法（上、中、下） 上：数值大于均值+2SD的范围 中：数值大于或等于中位数-2SD至小于或等于中位数+2SD之间的范围内 下：数值小于中位数-2SD的范围 * 表1 等级划分法 等级 M-2SD M-2SD～M-1SD M±1SD M+1SD～M+2SD M+2SD 五等级 下 中下 中 中上 上 三等级 下 中 上 * 　3～6岁儿童健康检查记录表 要求： 《2011版规范》要求，1-30月龄的儿童只需要依据年龄别体重、年龄别身高评价； 3-6岁除依据年龄别体重、年龄别身高外，还需要依据身高别体重评价儿童是否消瘦或超重 * 　　　　　　　3～6岁儿童健康检查记录表姓名： 　　 编号□□□－□□□□□ 　　　　　　　 月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体格发育评价 1正常：绿区 2低体重 ：年龄别体重（下） [﹤M-2SD] 3消瘦：身高别体重（下）　[﹤M-2SD：下红] 4发育迟缓：年龄别身高（下） [﹤M-2SD] 5超重：年龄别体重（上）、身高别