培训课件--第一章 解表药.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 细 辛《本经》 [性味归经] 本品味辛， 性温。归肺、肾经 [功效] 祛风散寒止痛， 温肺化饮，宣通鼻窍。 [歌诀] 细辛解表同麻黄，阳虚感寒最宜尝。 祛风止痛效力强，温肺化饮通鼻良。 [用量用法] 1 —3克，(历代有“细辛不过钱”之说，指单用细辛末，而入汤剂则不受此限)用量不宜过大，反藜芦。 [要点 ] 本品辛、温，归肺、肾经，既能发散表寒，又散少阴经风寒，治风寒表证及阳虚外感：其善治头痛、牙痛、痹痛、鼻渊及肺寒痰饮喘咳。 [注意点]：本品气雄升散，辛燥性强，故血虚、阴虚、表虚汗出者均宜忌用 藁本 善达巅顶，为治巅顶痛之要药。 辛夷 苍耳子 善通鼻窍：治鼻渊之鼻塞、不闻香臭、时流浊涕或外感风寒鼻塞。苍耳子还能祛风湿，治风湿痹痛。 细辛、白芷、羌活、藁本： 共性：辛温香燥，解表散寒，祛风止痛 其中： 散寒之力较强，又能温肺化饮，表、里寒证均可使用 细辛 善治阳明经头面诸痛，还可燥湿止带‘消肿排脓，祛风止痒。 白芷 解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强。其治痹痛，尤宜于上半身风寒湿痛 羌活 尤善治外感风寒，巅顶头痛甚者 藁本 通鼻窍 胜湿 香 薷《别录》 [来源]为唇形科植物香薷的全草 [性味归经] 味辛，性微寒。归肺、脾、膀胱经 [功效] 发汗解表，化湿和中，利水消肿。 [歌诀]：香薷发汗解表强，祛暑化湿是特长。 利尿消肿配方良，煎汤冷服要记牢。 要点: 香薷外能发汗祛暑而解表，内能化湿浊而和中，用治外感于寒，内伤于湿的阴暑证，为“夏月之麻黄”，此外，有利水消肿的作用。 用量及用法：3~1克，水煎服。利尿消肿宜浓煎 注意点：（1）表虚有汗者忌用，暑天感冒有汗者慎用。（2）暑天感受暑热所致阳暑证禁用。 ?麻黄---力强（表实无汗证）;宣肺平喘，利水消肿(风水水肿) ?桂枝---力弱（表实证/表虚有汗证）;温经通阳(温中散寒/温通血脉/温通经络/温阳利水) ?紫苏---行气宽中,理气安胎,解(鱼蟹)毒 ?防风 祛风止痉, (炒用)止泻（肝郁侮脾） 胜湿止痛 ?羌活 上半身之痹痛；太阳头痛．辛温解表药 ?荆芥---透疹消疮，（炒炭）止血 ?生姜---温中止呕(呕家圣药)，温肺止咳，解毒 (天南星/半夏/鱼蟹)毒。 ?香薷---化湿和中，(浓煎)利水消肿.（夏月麻黄;阴署证/署湿;水肿脚气）(冷服凉服)。 ?白芷 阳明头痛，燥湿止带，消肿排脓。 通窍止痛 ?细辛 少阴头痛，温肺化饮．（入汤3g以下，入散１g以下） ?藁 本　　　　　　　　　　　　　颠顶头痛 　　　　　 除湿止痛（风湿弊痛） ?苍耳子　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 通窍止痛（鼻渊头痛） ?辛 夷 辛温解表药 第二节 发散风热药（辛凉解表药） [学习要求] 1．掌握发散风热药的含义、性能特点、功效、应用。 2．掌握薄荷、牛蒡子，桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻的功效、临床应用。 3．掌握薄荷、牛蒡子、蝉蜕，桑叶与菊花，柴胡、葛根、升麻三组药物在性能、功效和应用方面的异同点。 二、性能特点 兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡、 1．性味：多属辛, 菊花 凉(微寒) 兼甘味：菊花、葛根、升麻、淡 豆豉 部分甘、寒（质轻）——蝉衣、桑叶 2．归经：多归肺经；次入肝经。 二、功用 发散风热——治外感风热表证及温病初起，邪在卫分者。 一、含义：多性味辛凉，发散解表作用较和缓，以发散风热为主要作用，主要适用于风热感冒、温病初起的一类药物 1、薄荷《新修本草》 [来源]唇形科植物薄荷的茎叶。 [性味归经]辛，凉。归肺、 肝经 [性能特点] 本品辛凉，气味芳香， 质轻上浮，疏泄清利。入肺肝既善散 上焦风热而清利头目与咽喉