肩手综合征,膝关临床路径.docVIP

中风后肩痛（肩手综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肩手综合征（卒中后）的住院患者。 中风后肩痛（肩手综合征）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 1.中医诊断：同时符合第一诊断为中风（TCD 编码：BNG080）。及第二诊断为中风后肩痛，且本次住院主要表现为肩痛。 2.西医诊断：同时符合第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）。或脑出血（ICD-10：I61）,及第二诊断为肩手综合征，且本次住院主要表现为肩手综合征症状。 （二） 诊断依据 1．疾病诊断 （1）中风病的中医诊断标准：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊 断疗效评定标准》（试行，1995 年）。 （2）中风病（急性脑血管病）的西医诊断标准：参照 中华医学会神经病学分会编写的《中国脑血管病防治指南》。（2007年）标准，符合急性脑梗死或脑出血的诊断标准。 （3）肩手综合征的诊断标准：参考中国康复研究中心制定的诊断要点。 1.单侧手肩手痛，皮肤潮红，皮温上升； 2.手指屈曲受限； 3.局部无外伤、感染的证据，无周围血管病的证据； 4.多发生在脑血管病1~3月内。 2．疾病分期 （1）Ⅰ期：急性期 （2）Ⅱ期：营养障碍期 （3）Ⅲ期：萎缩期 3.诊断症候 参照国家中医重点专科中风后肩痛（肩手综合征）协作组制定的“中风后肩痛（肩手综合征）中医诊疗方案“。 中风后肩