医疗质量与安全测月报表.docVIP

阿合奇县人民医院 临床科室医疗质量与安全监测指标月报表 科室： 填表时间： 年 月 日 序号 质量与安全管理指标 目标 完成情况 1 医疗核心制度落实率 100% 2 院内急会诊到位时间 ≤10分钟 3 院内会诊到位时间 ≤24小时 4 急诊留观时间 ≤48小时 5 门诊与出院诊断符合率 ≥90% 6 三基三严技术操作考核合格率 100% 7 平均住院日 ≤9.1天 8 住院超30天患者病情分析率 100% 9 常见并发症发生率 同比下降 10 入、出院诊断符合率 ≥95% 12 住院患者抗菌药物使用率 ≤60% 13 抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD以下 14 抗菌药物使用前微生物标本送检率 ≥30% 15 患者各类知情同意书签署率 100% 16 疑难危重讨论达到 80% 17 死亡病例讨论达到 100% 19 甲级病历率 ≥90% 20 出院患者随访率 ≥90% 21 医疗安全（不良）事件报告率 ≥90% 22 严格执行首诊负责制 100% 23 住院患者满意度 ≥85% 24 上级医师对诊疗方案核准率 ≥95% 阿合奇县人民医院 手术科室医疗质量与安全监测指标月报表 科室： 填表时间： 年 月 日 序号 质量与安全管理指标 目标 完成情况 1 重大手术审批率 100% 2 非计划再次手术发生率 同比下降或合理 3 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制在 30% 4 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在 术前30分钟~2小时 5 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24小时 6 手术安全核查率 100% 7 各类手术术前讨论达到 100% 8 I类手术切口甲级愈合率 ≥95% 9 清洁手术切口感染率 ≤1.5% 10 手术部位感染率 同比下降或合理 11 手术前后诊断符合率 ≥95% 12 术后病人随访率 100% 13 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100% 序号 质量与安全管理指标 目标 完成情况 1 三基三严技术操作考核合格率 100% 2 医疗核心制度落实率 100% 3 CT诊断阳性率 ≥70% 4 DR诊断阳性率 ≥70% 5 医学影像诊断与手术后诊断符合率 ≥90% 6 大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间 ≤48小时 7 功能科报告出具时间 普通患者≤15分钟，疑难患者≤30分钟 8 医疗核心制度落实率 100% 9 心电图检查阳性率 ≥70% 10 超声检查阳性率 ≥70% 11 功能科定位诊断符合率 ≥90% 12 患者各类知情同意书签署率 100% 13 医疗安全（不良）事件报告率 ≥90% 14 医院感染现患调查实查率 ≥95% 15 严格执行首诊负责制 100% 16 门诊患者满意度 ≥90% 17 医务人员影像科室服务满意度 ≥90% 18 患者对影像科室服务满意度 ≥90% 阿合奇县人民医院 医疗质量与安全监测指标月报表 科室：影像科 填表时间： 年 月 日 阿合奇县人民医院 各临床科室平均住院日监测指标月报表 临床科室 平均住院日目标 完成情况 外科 10天 妇产科 6天 内儿科 9.5天 中医科 8天 感染科 12天 内二科 9天 全院平均住院日 9.1天 科室：病案室 填表时间： 年 月 日 political work instructor. They use the legal status of the political team, make new friends, propaganda war, positive development resistance members. Then, outside of Communist Party members in the Tomb owner, BA set up a Communist Party branch of Wujiang, and set up a party branch under the leadership of the resistance in Wujiang branch. And three of the bang, a Hui Temple, HongQiaos young farmers work inc