快速性心律失常诊断及治疗急诊科重点分析.pptVIP

快速性心律失常诊断治疗 快速性心律失常诊断 前 言 激动起源异常 窦性心律失常 窦性心动过缓、过速 异位激动产生 室上性(房性): 室性: 激动传导异常 传导阻滞 部位、程度 干扰作用 前 言 心律失常检查手段： 常规心电图 动态心电图 食道调搏 腔内电生理 主要靠常规心电图 窦性心动过速 窦性心律心电图特征：通过心房激动产生的P波来推测窦房结的活动。 P波规律出现； P波在I、II、aVF、V4-5直立，aVR倒置； 心率一般60－100bpm. 心率100bpm称为窦性心动过速（tachycardia 心率 60bpm称为窦性心动过缓(bradycardia) 窦性心动过速（sinus tachycardia） 提早出现的异位激动 分为： 房性早搏 交界性早搏 室性早搏 房性早搏：提前出现的异位P’波，P’-R间期0.12s；大多数代偿间期不完全； P’后可无QRS波（房早未下传）； P’下传可引起QRS波增宽（房早伴室内差传）. 交界性早搏：提前出现QRS-T波, 逆行P’波、可在QRS波之前（P’-R间期0.12s）或QRS波之后（R- P’ 0.20s）；代偿间期常完全。 室性早搏：提前出现的宽大畸形QRS波、时间常0.12s、T波与QRS主波方向相反；代偿间期完全。 室性早搏二联律（下图）、插入性室性早搏（上图） 主要包括三种类型： 房性心