培训课件--肾病辨证名中医授学资料.pptVIP

鉴别诊断 肾阴虚与心阴虚、肝阴虚 肾阴虚与肾阳虚 欧阳某，男，41岁，职员。 眩晕反复发作3年，加重2月。 现头晕眼花，耳鸣，听力渐退，健忘明显。头晕严重时伴恶心呕吐，烦躁，咽干，偶有心悸、腰酸、遗精、大便干结，小便短黄，舌质红、苔薄黄，脉弦细数。 5.4 肾精不足证deficiency of kidney-essence syndrome [概念] 肾精亏损 damage of kidney-essence 生长发育迟缓 retard growth 早衰 presenility 生育机能低下 dysfunction of procreation [形成原因] 1、先天禀赋不足，后天失养 2、久病劳损 3、房事过度 [证候及分析] 发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下 两足痿软 ——小儿肾精不充， 不能主骨生髓充脑 性欲减退，生育机能低下，男子精少不育 女子经闭不孕 ——肾精不足，生殖无源 健忘恍惚，神情呆钝 ——肾精亏损，无以充髓实脑 发枯易脱，齿松早脱 ——肾之华在发，齿为骨之余 耳鸣耳聋 ——肾开窍于耳 腰膝酸软 ——肾精不养腰府 舌淡，脉弱 ——虚弱之象 Key points for syndrome differentiation : 辨证要点 小儿生长发育迟缓 pedo-growth retardation 成人生育机能低下 dysfunction of procreation in adult 早衰 presenility 鉴别诊断 肾精不足与肾阴虚 病例分析 张 X ，男， 34 岁。 患者结婚六年至今无子，半个月前曾到外地某医院检查，发现精子不正常，总数为 1 亿，活动度小（ 20% ）。自觉腰部酸软疼痛，精神疲乏，时有耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 5.5 肾气不固证unconsolidation of kidney qi syndrome [概念] 指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。 [形成原因] 1、先天禀赋不足，年幼肾气未充 2、老年体弱，肾气衰退 3、早婚、房劳过度，房事过度 [证候及分析] 小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁 ——肾气亏虚，固摄无权， 膀胱失约 滑精、早泄 ——肾失封藏，精关不固 带下清稀量多 ——肾气亏虚，带脉失固 月经淋漓不尽 ——肾气不足，冲任失约 胎动不安，滑胎、小产 ——肾气亏虚，胎气不固 气虚证 腰膝酸软 神疲乏力 舌淡，苔白，脉弱 Key points for syndrome differentiation : 辨证要点 腰膝酸软 soreness and weakness of waist and knees 四不固 （小便、精关、冲任、带脉） 肾气虚症 病例分析 汪 XX ，女． 35 岁。 患者婚后五年中，曾四次妊，但均在怀孕三个月内出现腰腹酸痛坠胀或漏红现象而自然流产。平素腰膝酸软，劳累后尤甚，神疲乏力，尿频数而清长，舌淡苔白，脉沉弱。 5.6 肾不纳气证kidney failing to promote inspiration [概念] 肾气亏虚，摄纳无权 [形成原因] 1、先天禀赋不足，年幼肾气未充 2、老年体弱，肾气衰退 3、早婚、房劳过度，房事过度 [证候及分析] 久病咳喘，呼多吸少 More exhalation and less inhalation 气不接续，动则喘甚 Aggravation of dyspnea after movement ——肾气不足，摄纳无权，气不归元 腰膝酸软 ——肾气不足，腰膝失养 喘息加剧、冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根 ——肾气虚极，虚阳浮越 气短息促、颧红心烦、口燥咽干、舌红少苔，脉细数 ——肾气亏虚，久延伤阴 气虚证 腰膝酸软 神疲乏力、声音低怯 舌淡，苔白，脉弱 Key points for syndrome differentiati