培训课件--医师资格中西妇科++.pptVIP

75．乳头乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在结节状小隆起B76．妊娠早期宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连A A 黑格尔征 B 蒙氏结节 C 巴氏收缩 D 麦氏征 E 仰卧位低血压综合征 枕先露分娩机制 衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转 胎儿娩出 * * * * P436 * * 2 A 宫颈轻度糜烂，单纯型 √B 宫颈重度糜烂，单纯型 C 宫颈中度糜烂，颗粒型 D 宫颈中度糜烂，乳头型 E 宫颈中度糜烂，单纯型 37．女，35岁。已婚，因白带增多1年余，性交出血1次来就诊。妇科检查：宫颈肥大，直径约3.5cm，宫口见一圈糜烂面，直径约3cm，表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级，阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型，下列正确的是 宫颈糜烂分成三度 Ⅰ度（轻度）糜烂面占宫颈表面的1/3以内； Ⅱ度（中度）糜烂面占宫颈表面的1/3~2/3。 Ⅲ度（重度）糜烂面占宫颈表面的2/3以上。 宫颈糜烂在临床分分型 单纯型 即炎症初期，糜烂面平坦，实为单层柱状上皮。 颗粒型 糜烂面凹凸不平，呈颗粒状，由宫颈腺上皮和间质增生所致。 乳头型 腺上皮和间质进一步增生，表面凹凸更显著，形成乳头状突起。 阴道细胞学诊断标准 巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。 巴氏Ⅱ级：炎症。 巴氏Ⅲ级：可疑癌。 巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。 巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。 A 胸膝卧位 √B 半卧位 C 头低脚高位 D 平卧位 E 右侧卧位 38．女，37岁。因高热，腹痛，带下增多2天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 A 玻璃样变性 B 囊性变 √ C 红色样变 D 肉瘤样变 E 黏液样变性 39．女，25岁。停经3个月。妇科检查：子宫3个月大小，其右上方有一质硬肿块，约4cm×3cm×2cm大小。B超示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 子宫肌瘤变性 1．玻璃变性：又称透明变性，是最常见的变性。 2．囊性变：此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫．卵巢囊肿区别。 3．红色变性：多见于妊娠期或产后期。 4．恶性变：主要为肉瘤样变，发生率为0.4%~1.25%，多见于肌壁间肌瘤，40~50岁妇女较多。 A 断续，血虚型 B 无子，肾虚型 √C 断续，肾虚型 D 无子，血虚型 E 全不产，肝肾阴虚型 40．病人婚前有流产史，但婚后2年未孕，月经量少色淡，经期延长，面色秽暗，腰酸腿软。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查后，拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为 A 子宫脱垂Ⅰ度轻 B 子宫脱垂Ⅰ度重 √C 子宫脱垂Ⅱ度轻 D 子宫脱垂Ⅱ度重 E 子宫脱垂Ⅲ度 41．某女，病人，26岁。务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫大小正常。该病例应诊断为 Ⅰ度轻型 为宫颈外口距离处女膜缘4cm，但未达处女膜缘； 重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。 Ⅱ度轻型 为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内； 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 Ⅲ度 宫颈及宫体全部脱出至阴道口。 A 口服米非司酮+前列醇制剂 B 人工流产负压吸引术 √C 人工流产钳刮术 D 卡孕栓+丙酚睾丸酮 E 依沙吖啶羊膜腔内注射引产 42．30岁。因停经12周来我院检查，伴晨起呕吐，恶心，食欲不振。B超检查证实为早期妊娠，其要求行人工流产术，流产术最可行的是 流产时间 1．早期人流 （1）负压吸引：妊娠10周内； （2）人流产钳刮术：孕10~14周； （3）药流米非司酮+前列腺素：孕7周内； 2．中期引产：孕16~24周； （1）依沙吖啶：孕16~24周； （2）卡孕栓引产：孕14~24周； （3）水囊引产：孕14~24周。 √A 大量雌激素 B 大量孕激素 C 大量雄激素 D 肌内注射肾上腺色腺．酚磺乙胺并口服维生素K E 中医补气摄血 43．女，15岁。14岁时初潮，月经不规律半月余，近1个月，月经淋漓不断，伴见面唇淡白，神倦懒言，血常规示：血红蛋白下降，血红细胞正常值偏低，基础体温呈单相型，最好止血方法是 A 子宫肌瘤 B 双胎妊娠 √