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关于中医时间医学几个争议问题的探讨 nnnely 召开了国际生物物节律会议，随之时间生物学学诞生，不久时间医学及时间间治疗的研究蜂拥而至，目前前有关时间医学方面的理论、、临床及实验研究等方面的论论文有近400篇。综合上诸诸文献， 可以看出中医时间间医学有许多问题各文献是仁仁者见仁，智者见智，莫衷一一是。笔者综合各家所述，参参以历代时间医学有关论述综综合归纳分析，兹将几个争议议问题探讨如下： 一. 中中医时间医学与现代时间医学学问题 人体生命活动的奥秘秘，及其对医学的影响已成为为中医和现代医学共同探求的的内容，但由于两种医学体系系不同，研究的思路与方法也也有相异之处，加之研究的时时代背景和历史环境上的差异异，中医时间医学与现代时间间医学又有非常明显的区别。。 中医时间医学以人体为一一整体，重视对人体节律活动动的综合观察与描述，如人体体阴阳生理年节律，气血盈亏亏月节律和五脏病自然史节律律等，所论阴阳、气血和五脏脏等分别是人体多种组织功能能的综合代表。以五脏为例，，不仅包括五脏本脏，还包括括与五脏相关的五体、九窍、、六腑等，而有关五脏生理节节律也就包括了所有脏象学说说内容。对于人体节律的形成成中医注重人体各种器官组织织功能活动相互之间的作用，，如认为五脏节律的形成是脏脏器本身变化和脏腑之间作用用变化的综合作用的结果，并并以五行生克学说阐释之。又又如阴阳节律，是阴阳双方互互为影响，互为消长而形成的的。这些均说明中医以研究人人体综合节律为主。 现代医医学则注重将人体分割成各个个组织器官，深入到细胞、分分子水平去研究人体节律活动动的方式与动因。观察的对象象多以单个器官，或一项功能能、或一种物质变化为主。如如皮质激素昼夜分泌模式，体体温的昼夜改变，肾脏泌尿功功能的变化周期等。此种以单单一组织器官功能节律活动为为研究对象，较中医具体，易易于深入。 诚然要强调的是是综合节律将人体节律间，以以及自然界的综合影响均考虑虑在内，包括了体内外有关节节律形成的众多因素，故综合合节律的研究是单个节律研究究所不能取代的。单个节律研研究则以某一具体组织器官功功能活动为专一研究对象，从从分析方法入手，将单一节律律从整体中分离出来进行观察察，结果较为可靠，能够不断断深入下去，充分揭示其机理理。因此单一节律的研究非常常必要，综合节律研究也无法法取代之。 中医重视综合节节律，现代医学则重视单一节节律，这是两种医学在不同指指导思想影响下各自侧重研究究的特点。中医时间医学应汲汲取现代时间医学研究成果，，并展开对人体单一节律的认认识，重新分析评价综合节律律的可靠性，应用性，并不断断修正之。现代医学则应结合合中医综合节律的方法与成果果，对所研究的单一节律，求求其共性，加以综合归纳。 二. 同一疾病不同的愈甚甚持起问题 在中医时间医学学研究中，常见对同一脏腑病病变的昼夜变化时间节律描述述不一。因此有人认为对中医医疾病愈甚持起问题众说纷纭纭，莫衷一是。如以肺病为例例，有认为肺病的活动变化是是上午病情加重，午后３￣５５时左右病情开始轻减，直至至夜半，病情稳定好转，病人人神识清楚，思想愉快。其理理论根据是《内经》“五脏病病慧静甚”说。有的则认为肺肺病多在早晨病情减轻，午前前一般趋向好转稳定，但午后后渐加，黄昏时明显加重，夜夜半则加重更为显著。其理论论根据是《内经》疾病“旦慧慧昼安夕加夜甚”说。还有按按子午流注说阐释肺病多在清清晨３￣５时，即寅时症情有有减。其它还有按卫气、营气气在人体中循环分布的昼夜变变化节律说来阐述肺病在夜间间减轻者。凡此等等说明目前前对同一脏腑病变昼夜变化情情况在理论上的认识是各执一一端，其主要原因是认识上的的偏面性。我们知道中医历来来重视整体性，如一脏有病，，常可累及他脏，而影响他脏脏功能，甚至导致气血阴阳的的偏胜偏衰。因此我们在研究究中医疾病节律时切不能忘记记以综合节律为主，只有这样样才能得到认识上的统一性。。任何疾病都有其阶段性，而而所处的阶段性不同，其病理理变化亦异，诚然其影响的脏脏腑功能变化及气血阴阳的盛盛衰也不相同，故同一种疾病病就可出现愈甚持起的不同节节律变化。如同样以肺病为例例，若肺脏为患未及他脏，则则主要干扰肺脏的功能活动，，出现肺脏的病理日节律变化化，其病表现为下晡慧，日日日失 静，平旦甚； 若病情情进一步发展波及阴阳的偏胜胜偏衰，则就会出现旦慧、昼昼安、夕加、夜甚的阴阳病理理日节律变化；若肺病由里出出表，影响肺经，干扰经络流流注，则呈现为寅时病情缓解解，未时病情加剧之子午流注注中的肺经病理变化。此外疾疾病之节律变化还与病证虚实实有关，如虚证，若脏腑气血血生旺时，其虚得到了生理性性的补偿，其时病情缓解；但但若实证，当脏腑气血生旺时时，正气奋而抗邪，此时正邪邪交争最剧烈，则疾病症状加加剧。如肺病初起在表，若病病邪干侮肺经流注，当寅时肺肺经生旺