培训课件--爱爱医资源高泌乳素血症郁琦.pptVIP

各种疾病的雌激素水平 与对照组比较松质骨骨密度下降的百分比 与对照组比较皮质骨骨密度下降的百分比 临床表现－不育 轻度高PRL者仍可以排卵，但基础体温显示卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下，导致黄体功能不全 不容易怀孕 即使受精也不容易着床，常出现临床前流产 PRL增高明显者影响排卵，造成不排卵性不育 临床表现－其他 头痛、头胀： 当肿瘤直径小于10mm时称微腺瘤，一般无明显头痛、头胀症状 催乳细胞瘤的直径大于10mm（巨腺瘤）时，能表现头痛与头胀 视野缺损：肿瘤压迫视交叉神经，可以出现视野缺损的症状 闭经－泌乳与PRL水平 泌乳一闭经综合征患者95%有高泌乳素血症 血中PRL水平与泌乳的程度和闭经情况不一定平行 部分泌乳闭经者血PRL水平可在正常范围内 诊断－病史、体格检查 注意发病过程，有无服.用有关药物，如氯丙嗪、利血平或口服.避孕药等历史 注意乳腺病理情况，.胸壁病变，.有无肢端肥大症或柯兴症候群表现。妇科检查注意有无盆腔肿块或生殖器萎缩表现。 诊断－垂体功能检查 血中PRL水平测定 单次血PRL增高不能作为可能有垂体肿瘤的依据 持续PRL过度增高则垂体肿瘤的可能性很大 促性腺激素水平测定，了解垂体的促性腺功能状况 诊断－其他内分泌腺体 促甲状腺素释放激素（TRH）和促甲状腺素（TSH）的测定排除原发性甲状腺功能低下 肾上腺功能的检查 诊断－兴奋或抑制试验 TRH试验：