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- 2016-11-22 发布于江苏
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儿科疾病诊治原则 儿科病史采集和体格检查 儿科的病史采集、体格检查和记录在内容、 程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特 点,与成人有一定差别。 熟练掌握与此有关的方法和技巧,是开 展儿科临床诊疗工作的基础。 医学的进展、整体诊疗水平的提高, 对医生运用系统医学知识、临床基本技 能及正确的临床系统思维提出了更高的 要求、熟练而规范地采集病史和进行体 格检查并正规书写病历,对培养临床综 合能力和确立疾病的诊断十分重要。 临床实验室的发展和医疗诊断设 备的更新,为疾病的诊断提供了更多、 更精确的手段,但准确的病史资料采集 和体格检查永远是正确诊断疾病的重要 基础。 病历记录则是最重要的医疗证据。 病史采集和记录 病史采集要准确 要点:认真听,重点问 关键:从家长或监护人提供的信息中 发现对病情诊有用的线索。 态度要和蔼亲切, 语言要通俗易懂, 注重与家长的沟通, 医护人员对孩子的关爱, 取得家长和孩子的信任,
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