肺部视触叩(医学课件).pptVIP

肺部视触叩诊 黑龙江中医药大学诊断教研室王艳芬 肺部视诊 一．胸壁 二．胸廓 （一）正常胸廓：前后径：横径=1：1.5,两侧对称。 （二）病理胸廓： 1.扁平胸：前后径〈横径1/2 2.桶状胸：前后径=横径 胸廓呈圆桶形。 3.佝偻病胸 （1）?鸡胸：前后径〉横径 （2）?佝偻病串珠：前胸壁各肋骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状； 肺部视诊 (3）肋膈沟（Harrison’s groove）:自剑突向两侧外下方凹陷成的沟； (4）漏斗胸；肋骨下部剑突处显著内陷。 4.侧或局限性胸廓变形 (1)一侧膨隆，肋间隙饱满：见于一侧胸腔积液.气胸； （2）胸壁局限性隆起：A.心前区隆起 B.胸壁肿瘤 C.肋软 （3）胸廓一侧或局限性凹陷：见于肺不张.肺纤维化. 胸膜粘连。 5．胸廓畸形 肺部视诊 三.呼吸运动 （一）正常呼吸运动 （二）异常呼吸 1.呼吸类型的改变 （1）胸式呼吸↓一见与肺.膜炎.胸壁病变。 （2）腹式呼吸↓一见与腹部疾病：腹膜炎.腹 水.肝脾高度肿大.腹腔内瘤. 2.呼吸困难 （1）吸