水盐代谢与酸碱平衡障碍(医学健康).pptVIP

第五章水盐代谢与酸碱平衡障碍 第一节水肿 一、水肿的概念 水肿（edema）是指组织间隙或体腔内液体蓄积过多的现象。 根据水肿波及的范围分全身性水肿和局部水肿。 水肿液在机体天然腔隙内积聚称为积水（hydrops），如心包积水、胸腔积水、阴囊积水、肾盂积水等。 水肿液在皮下结缔组织间蓄积，俗称浮肿（anasarca）。 根据水肿发生的原因可分为心性水肿、肝性水肿、肾性水肿、营养不良性水肿、炎性水肿、淋性水肿等，有些原因不明的水肿又称为特发性水肿。 二、水肿的的原因和机理 （一）组织间液循环障碍 1.毛细血管壁通透性增高 2.组织液渗透压升高 3.毛细血管流体静压升高 4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴回流受阻。 二、水肿的的原因和机理 （二）细胞外液容量增多 水肿液的性质 水肿液主要由水、晶体（钠、钾、氯等）及胶体成分（血浆蛋白等）组成。 炎性水肿时，由血管渗出的液体称为渗出液； 非炎性水肿时，漏出的液体则称为漏出液。 三、水肿的病理变化 1.皮肤水肿 2.粘膜水肿 3.肺水肿 4.脑水肿 5.浆膜腔水肿 6.实质器官水肿 四、临床常见的水肿类型 1.心性水肿 由于心肌收缩力减弱，心力衰竭所致的水肿称为心性水肿。左心衰竭主要引起肺水肿，右心衰竭则导致全身水肿。后者发生的机制如下： （１）水、钠滞留 蓄积。 （２）静脉压和毛细血管流体静压增高 （３）淋巴