培训课件_肾功能衰竭与血液透析.pptVIP

原因： 毒素水平高 使用肝素量大 局部病变 处理： 止血、输血 减少肝素用量，边缘肝素化 低分子肝素 鱼精蛋白中和肝素 无肝素透析 鱼精蛋白过敏（有出血倾向、手术前后、新瘘使用、股动静脉穿刺者，常用之中和肝素） 表现：推注时突然全身发热、气促、腹痛、晕厥 处理： 1．立即停注 2．用DXM5-10mg iv 3．无效时继续按严重过敏处理 4．注意：推注鱼精蛋白速度要慢，边推边观察 腹膜透析与肾移植 肾移植示意图 是目前替代治疗的最佳措施 必须重视移植前对受者的评估 活体供肾较尸体肾移植好 透析前移植更佳? 肾移植的评价 肾源不足 移植后排异反应 移植后并发症 急性肾功能衰竭 感染 心血管并发症 糖尿病 血液系统疾病 恶性病变 原发病复发或移植肾肾病 必须正视肾移植的一些问题 首次血透患者必须有血常规＋血型、凝血三项、生化急查、肾功能、输血前八项报告。 意义：血透是有创性治疗，必须提供与手术同等的检验资料。国家关于透析器复用亦有规定，要求必须提供血液传染病方面的有相关检查。 与专科医生一起同家属谈话、签字，开医嘱。 ※长期医嘱：血透 0次 每周2～3次