培训课件_住院病历首填写解析.pptVIP

住院病历首页填写解析 潍坊市人民医院医疗部 蔡跃红 最大的转变就是法律意识的加强。 发生纠纷的三要素（医生）：业务技术能力（责任心），沟通，病历书写。 公用邮箱：rmyyys@163.com， 密码：123456 福冈宣言 世界医学教育联合会《福冈宣言》： 所有医生必须学会交流和人际交往的技能，缺少共鸣应该看做与技术不够一样是无能的表现。 21世纪的医生应该是细心观察者，耐心倾听者，敏锐交谈者。 一、凡栏目中有“□”者，需要在“□”内填写适当数字（如性别、血型），栏目中没有可填内容者，填写“无”。如联系人没有电话，在电话处填写“无”。 二、医疗付款方式分为：1.社会基本医疗保险2商业保险（补充保险、特大病保险）3.公费医疗 4.大病统筹 5.自费医疗 6.新农医疗 7、其他。应在“□”内填写相应的阿拉伯数字。 三、职业：需填写具体的工作类别，如：公务员、职员、医师、教师、记者、煤矿工人、农民、自由职业等（有些应填写具体职业，不能只填写工人、干部、退休）。 四、身份证号：本国人填写身份证号码，外籍人员填写护照号码。由住院处如实填写，除因其他特殊情况（如急诊入院抢救的病人无法采集者外）由主管医师负责填写。 五、工作单位及地址：指就诊时病人的工作单位及地址。若无工作单位，填写“无”。 六、户口地址：按户口所在地址详细填写，地址应写省、市、区、县、（街道）乡、村、楼号、门牌