培训课件_病例书写规范.pptVIP

告知的标准 全面告知 通俗告知 精确告知 真实告知 四项： 告知的附加“兜底式”条款 知情告知应当采取非穷尽式列举方式 在列举的主要问题后增加 “其他可能出现的不良后果”等类似内容 如有，最终判决结果可能是完全相反的，至少有较大的抗辩空间 “兜底式”条款后能否补充内容？ 对知情同意的认识 并发症的特点：可预见性、不确定性、 相对可避免性 并发症的免责条件：风险预见义务；风险告知义务； 风险回避义务；医疗救治义务 知情同意是一纸同意书吗？ 有了知情同意书，一旦出现 并发症，医师能免责吗？ 保证手术同意书的合法性 告知者：手术医师 患 方：患者本人和授权委托人 项目完整 无涂改 “其他”项目后不可添加具体告知内容 变更手术内容及术式时的注意事项 知情告知常见缺陷 未签署知情告知同意书 项目不全/错位/错误 由未被授权者签署知情同意书 无授权委托书 由非执业医师履行告知事宜 由非手术医师履行告知事宜 住院病历完成时限 即时 1小时以内 6小时内 8小时内 当天 次日 48小时内 72小时内 24小时内 1（每）天1次 2天1次 3天1次 连记3天 每月