培训课件_病历终末质量问题的分析及对策.pptVIP

（三）严格执行十三项核心制度 患者的管床医师变动 交接班制度——交班记录 接班记录 （三）严格执行十三项核心制度 输血病人 临床用血审核制度——病程中应写输血记录 （输血或使用血液制品 当天），内容包括输 血指征、输血种类和 量、有无输血反应。 * （一）病历质控的必要 由于病历质量的重要性、通过病历能及时了解医疗活动过程中各个环节的医疗质量缺陷、医疗安全隐患。所以对病历的全程监控是医疗质量管理的重要方法和手段。 七、体会 七、体会 （一）病历质控的必要 由于医院医师群体的素质、水平每年都在不断更新变化，对病历书写规范掌握需逐渐提高，因此病历质量监控很有必要。 七、体会 （一）病历质控的必要 由于国家新出台法律法规的贯彻落实，许多法律法规与医疗密切相关，而病历作为最重要的证据在医疗争议中举足轻重。因此病历质量监控尤为重要