培训课件_人工心脏起搏器的护理.pptVIP

人工心脏起搏器的护理 陕中附院心病二科 李希玲 目的 利用电子技术模拟心脏冲动发生和传导等生理功能，用低能量的人造脉冲电流暂时或永久性的刺激心脏跳动，以带动心搏。主要用于治疗缓慢性、快速性或严重性心律失常 适应症 （一）临时性 1.一般应用 ①频率缓慢的心室逸搏、有症状的Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞 ②可逆性因素所致的缓慢性心律失常。如急性心肌梗死、药物中毒、急性心肌炎、高血钾症、电解质紊乱所致的心动过缓 ③病人反复出现阿-斯综合征，有永久起搏器的适应症，但因其他原因暂时不能安置永久起搏器的过渡治疗 适应症 ④在安置永久起搏器前或在更换安置永久起搏器时作紧急过渡性起搏 ⑤外科心脏手术后，留置临时起搏导线可帮助复苏，改善心脏血流动力学障碍。控制心动过速、处理手术所致房室传导阻滞 ⑥心脏外伤性Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞 ⑦具有心律失常潜在危险的病人，在施行外科手术时作为保护性措施 适应症 2.在急性心肌梗死时的应用 急性心肌梗死时，由于心肌的缺血，可导致窦房结、房室结功能障碍或传导阻滞，病人可出现血流动力学改变。此时置入临时起搏器，可防止晕厥的发生，改变血流动力学，避免心肌缺血的进一步加重 3.其他方面的应用 ①电生理检查 适应症 ②对疑有窦房结功能障碍的病人，药物治疗后需要进行电复律者 ③心脏血管的诊断及介入性治疗时的保护性应用 ④快速性心律失常需行射频消融治疗是的定位标测及消融终点的判定