075左旋布比卡因用于子宮全切手术硬膜外麻醉的研究.docVIP

0.75%左旋布比卡因用于子宫全切手术硬膜外麻醉的研究 罗怡君 敖杰 李朝阳 吴冬 周伟 深圳市南山人民医院 518052 【摘要】　目的　评价0.75%左旋布比卡因用于子宫全切手术的临床效果,并以0.75%罗哌卡因作为对照。方法　择期子宫全切手术病人40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.75%左旋布比卡因 (L 组,n=20)或0.75%罗哌卡因( R组,n=20),观察①感觉阻滞(针刺法)、②运动阻滞(改良Bro-mage评分)、③术中疼痛(VAS评分)、④腹壁肌松质量、⑤不良反应。结果 L组术前和术中感觉阻滞平面达T5病例的百分比与R 组的差别无显著性(P0.05),平面达T5的时间长于R 组(P0.01),最高阻滞平面中位数低于R 组。L组给首剂量后10分钟、30分钟时出现运动阻滞病例的百分比与R 组(P0.05)无明显差异。术后运动阻滞完全恢复时间L 组明显长于R 组(P0.05)。术后感觉阻滞完全恢复时间L组明显长于R组（P0.05）。L 组在切皮、缝腹膜时的疼痛VAS评分高于R 组(P0.01),腹壁肌松质量与R 组的差别无显著性。两组无严重不良反应。结论　0.75%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉子宫全切手术时其感觉阻滞起效较慢，镇痛效果不及0.75%罗哌卡因，但腹壁肌松效果满意、感觉及运动阻滞时间长于0.75%罗哌卡因。 【关键词】 左旋布比卡因