围手术期抗菌药物的预防性应用.ppt-眉山市中医院.pptVIP

围手术期抗菌药物预防性应用 作为一名外科医生，围手术期抗菌药物的预防性应用，你知道多少？做的怎么样？如何规范化应用抗菌药物，是我们每一个外科医生必须高度重视，同时也是必须认真面对的问题。对于围手术期抗菌药物的预防性应用，应注意以下几个方面： 围手术期预防性应用抗菌药物的目的 1、要知道我们围手术期预防性应用抗菌药物的目的，同时要知道容易导致手术部位感染的危险因素： ①病人因素，如严重营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、免疫低下、其他部位有感染灶，已有细菌定植、低氧血症等； ②术前处理不恰当，包括术前住院时间过长、剃毛过早、用具不当、手术野卫生状况差、以及对有指征者未用抗生素预防（这点容易被多数忽视）； ③手术时间长、明显污染、创伤大、局部存在失活组织、器械敷料灭菌不彻底等。 围手术期预防性应用抗菌药物的目的 2、清楚手术切口的分类。因为切口分类是决定是否需要进行抗生素预防的重要依据，不同类别的切口感染率有显著不同。 什么情况下需要预防用抗生素？ 3、什么情况下需要预防用抗生素？一般的清洁切口手术，如头颈、四肢、乳腺、甲状腺等手术，大多无须使用抗生素。预防使用抗生素的适应症为： ①Ⅱ类清洁–污染切口及部分Ⅲ类污染切口手术； ②清洁手术，时间长、创伤大，一旦感染后果严重者（如开颅、心血管手术等）； ③使用人工材料或人工装置手术； ④病人有感染高危因素，如高龄、营养不良、糖尿病等； ⑤手术前已