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Hebei medical university PAGE 14 - Hebei medical university 河北医科大学 本科生毕业论文 SGA在神经系统疾病患者中的应用 学 院：公共卫生学院 专 业： 学 生 姓 名： 实 习 单 位： 指 导 教 师： 研究起止日期：2010年7月-2010年12月 交 稿 日 期：2010年12月 目录 中文摘要2 英文摘要2 毕业论文 SGA在神经系统疾病患者中的应用 前言3 对象和方法4 结果6 附图、附表7 讨论9 参考文献12 综述14 SGA在神经系统疾病中的应用 [摘要]目的：通过SGA在神经系统疾病患者中的应用探寻其在神经外科中的适用性及有效性。方法：采用定点连续抽样的方法在河北医科大学第一医院神经外科抽取了2010年10月-2010年12月期间入院的患者60名，通过SGA量表对其进行营养评价并查看其生化指标。通过量表的完成情况及其和生化指标的对比得出其适用性和有效性。结果：在得到有效量表的52例患者中，营养不良患者共有20例，患病率为38.5%.其中轻中度营养不良的患者为17例(32.7%），严重营养不良患者3例（5.8%）。结论：SGA在神经系统疾病患者中有着较高的敏感度和特异度，适用于神经系统疾病患者的营养不良调查。 [关键词]：神经系统疾病 主观全面评价法 重度颅脑外伤 营养不足 [Abstract]： Objective: Through SGA assess patients in neurosurgical applications in neurosurgery to explore the applicability and effectiveness. Methods: Use fixed-point continuous sampling method in the First Hospital of Hebei Medical University, Neurosurgery, taking the October 2010 -2010 in December 52 patients admitted through the SGA scale nutritional evaluation and review of its biochemical targets. By the completion of its scale and biochemical comparison of obtained their applicability and effectiveness. Results: In 52 enrolled patients, a total of 20 cases of malnutrition patients, the prevalence was 38.5%. In which patients with mild to moderate malnutrition and 17 cases ( 32.7%), 3 cases of severe malnutrition (5.8%). Conclusion: SGA has a high sensitivity and specificity for neurosurgical patients. Keywords: Nervous system diseases Subjective Global Assessment of Nutrition severe head trauma malnutrition 前言 神经系统疾病患者多数存在营养及代谢障碍。评估营养不良最有效的方法是测量有关躯体营养参数。临床上常用的有体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围和实验室指标，如血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白和转铁蛋白等。 合理的营养评价是临床营养支持的重要组成部分，对提高神经外科患者生活质量、降低医疗成本、降低手术风险,、加快患者术后恢复均具有现实意义。神经系统疾病患者中重型颅脑损伤急性期，机体处于应激状态，出现高代谢失常等代谢紊乱现象，机体耗氧量、基础代谢需求显著增加，是基础代谢的250%以上，高血糖症伴随着糖异生增加，糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加而导致机体处于负氮平衡、低蛋白血症，体重下降，免疫功能低下，且患者通常处于昏迷状态，营养状况较差。目前颅脑损伤患者的营养状况普遍较差，但是他们的营养状况的评价该如何测量，需要给与怎样的营养支持，这就需要一个科学的营养评价方法。本研究以河