培训课件_心力衰竭总医院.pptVIP

心力衰竭治疗总结 贯彻指南，充分拮抗神经内分泌过度激活，阻断心肌重构。目前只有药物治疗充分证实可阻断心肌重构，是HF的基本治疗。HF的药物治疗要注意选用“有效药物”，还应使用“有效剂量”，并个体化。 联合应用多种神经内分泌抑制药物以及如何调配仍有疑问，ARB仍作为不能耐受ACEI的替代药物 脑利钠肽（BNP）有助于提高HF诊断水平，指导治疗，判断预后 心力衰竭治疗总结 起搏器治疗HF取得重大进展，CRT的应用改善患者症状和运动耐量 自体骨髓干细胞移植显示出临床益处 要重视舒张性HF，治疗病因是重点 HF的治疗策略重在预防和早期干预，更新治疗观念，加强行为干预，从而改善患者的长期预后 急性心力衰竭的主要原因 心肌缺血，梗塞 心肌梗塞并发症 急性二尖瓣关闭不全（乳头肌断裂） 室间隔穿孔 心脏破裂，心包填塞 重度，控制不满意的高血压 心肌炎，心肌病 持续性心律失常 急性肺梗塞 慢性心力衰竭失代偿 急性心力衰竭临床表现 重度呼吸困难，呼吸频率30-40次/min，泡沫性血痰，强迫坐位 紫绀，大汗，面色灰白 血压由 ? ? ? 神志由躁动 ? 淡漠 ? 昏迷 肺部哮鸣音、湿性罗音 心尖区第一心音减弱，奔马律 急性心力衰竭治疗 坐位，双腿下垂 吸氧：高流量，鼻导管，严重者面罩呼吸机持续加压 吗啡： 快速利尿 血管扩张药：硝普钠、硝酸甘油或立其丁 洋地黄类药物 超滤 *