培训课件_浅谈抗菌药物一.pptVIP

小结 β-内酰胺类抗生素共同特点： 蛋白结合率低，半衰期短，时间依赖性，以原形经肾排泄。 不良反应：变态反应，肾脏毒性，血液系统损害，肝脏毒性，神经毒性，胃肠道反应，二重感染，双硫仑样反应 抗菌药物使用原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物联合应用的指征 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 诊断为细菌性感染者 根据病原种类及药敏实验选药 根据抗菌药物作用特点及其体内过称选药 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定用药方案 抗菌药物联合应用的指征 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 由于药物协同作用，联合用药可以减少毒性较大的药物的剂量。 抗菌药物预防性应用的基本原则 内科及儿科预防用药： 用于预防1种或2种特定病原菌入侵体内引起的感染； 预防在一段时间内发生的感染； 患者原发疾病可以治愈或缓解者 抗菌药物预防性应用的基本原则 外科手术预防用药： 目的：预防手术切口感染，清洁-污染或污染手术后手术部位感染，以及术后可能发生的全身性感染 基本原则：手术野有无污染或污染可