培训课件_心力衰竭领域临床研究现状与展望.pptVIP

* 雄激素能增加运动强度和时间,缓解HF时分解代谢与合成代谢的失衡,抑制导致HF进程的神经激素改变和细胞因子激活 * 典型抑郁表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等三低症状。治疗药物主要有：三环类抗抑郁药（丙咪嗪）、单胺氧化酶抑制剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林)等。 焦虑主要表现为过度担心，警觉性增高，运动不安和肌肉紧张等。治疗药物主要有苯二氮卓类（如地西泮），beta肾上腺素能受体阻滞剂如普奈洛尔等。多数抗抑郁药有抗焦虑作用，如临床常用的戴立新就含小剂量抗抑郁药。 * ONTARGET-MRI 研究：ACEI与ARB联用不能使患者更多获益 RESOLVD研究是一个小规模的临床试验，目的是明确单纯治疗与联合药物治疗充血性心力衰竭的有效性和耐受性的差异。研究设计：1坎地沙坦、依那普利及二者联合治疗充血性心力衰竭的疗效比较。2 美托洛尔控释片对心肌缺血和扩张性心肌病患者的影响。左室功能障碍治疗策略的随机评估先导研究。3 单纯依那普利、坎地沙坦或美托洛尔或联合治疗对充血性心力衰竭患者心室重塑的影响的比较。RESOLVD亚研究观察美托洛尔控释片对葡萄糖和胰岛素的影响：样本较小，入选了247名心力衰竭患者，平均LVEF28％，18％女性，26％合并患有糖尿病；在17周，使用依那普利±坎地沙坦的患者被随机分到美托洛尔组（≤200mg/d n=130）或安慰剂组（n=117），