培训课件_心包填塞和心包引流的护理.pptVIP

困惑 留置时间 3天？7天？14天？ 冲管液 谢 谢 心包填塞和心包引流的护理 高新新 心包的生理 心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构 心包腔是心包脏层和壁层之间的间隙 心包可保护心脏，限制心脏过度扩张 正常腔内有50ml左右的液体，以润滑、减少摩擦 心包填塞的病理 渗出液短时间内大量迅速增多，心包腔内压力迅速上升 心室舒张期充盈受限 外周静脉压升高 心排量降低 心脏压塞 （Cardiac Tamponade) 心脏压塞是一种特有的血流动力学紊乱 由于心包内液体积蓄而压力增高所致 它并不是一种全或无的过程，而是一种 连续性变化 其严重性取决于几种因素： 心房充盈压 心包内压 心室壁的顺应性 心包填塞的病因 急性心包炎 肿瘤、外伤 甲状腺疾病、SLE、心功能不全、尿毒症等 介入治疗术后 急性渗出性心包炎的临床表现 症状：突出症状为呼吸困难 体征：心包积液征 急性渗出性心包炎的体征 心界向两侧扩大，随体位变化 心尖搏动弱，心音遥远 Ewart氏征：左下肺实变体征（左肩胛骨下浊音和左肺支气 管呼吸音） 心脏压塞征