培训课件_百草枯中毒.pptVIP

防止肺内纤维化 减少肺内炎症反应 抗炎：激素，甲强龙400~1000mg/d×3d,逐渐减量，不少于4周。 免疫抑制剂：环磷酰胺1000mg/d×2d或0.4g×3d，0.2g×4d或0.2g/d×10d 4.一般支持措施 维持呼吸道通畅、禁食禁水。 减少氧供：PaO240mmHg(5.3kPa) 、ARDS时吸入21%O2。必要时机械通气。 镇痛镇静：— 因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧烈疼痛，可使用强止痛药如吗啡等。 乙醇：有报道可通过改变PQ活性基团而影响其毒性，还可诱导合成金属硫蛋白，加强清除自由基。 抑酸、补充能量等 5.抗生素 　由于百草枯的多部位损伤，可以应用抗生素防治感染，推荐应用不造成肾毒性抗生素，大环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处，可以应用，通常0.5g静滴1/日×5天，以后可以预防性应用副作用小的抗生素，如青霉素类。一旦有感染的确切证据，即应针对性地应用强力抗生素。 六.监测措施 有条件，就诊时立即送检血百草枯浓度，以后 每日测尿百草枯半定量，晨起尿检，直到阴性。 同时抽血查血尿常规，肝肾功能，心肌酶谱 胸片(或肺CT)，就诊后12h内应完成，不能迟 于中毒后24h，以后每3d监测1次，必要时随 时监测，如康复顺利，可7天复查一 次。如血 浓度3天时测定已无百草枯，可停止检测。 提示预后不良指标 空腹服毒 服毒量