培训课件_心绞痛的护理.pptVIP

心绞痛的护理 概念 心绞痛是指在冠状动脉硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。 病因和发病机制 冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠状动脉不能相应扩张以满足心肌需氧量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，如乳酸、磷酸、丙酮酸等酸性物质，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是其发生的诱因。 临床表现 （一）症状 以发作性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点： 1疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射到左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。 临床表现 2 疼痛性质：常为压迫感 、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感，病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 3 持续时间：多在1－5分钟内，一般不超过15分钟。 临床表现 4 缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 5 诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而