培训课件_急性心包炎的护理.pptVIP

急性心包炎 主要内容 1. 疾病概述 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 护理要点 5. 健康教育 心包的作用 心包是包裹心脏的密闭液囊，内层为心包的脏层，外层为心包的壁层。 心包腔内有少量液体，约15-50ml。 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置，减少心脏与周围组织间的磨擦，屏障作用，辅助或协调左、右心室舒张功能的相互作用，维持心室的顺应性。 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。 急性心包炎的概念 急性心包炎：是心包膜脏层和壁层的急性炎症，可以同时并存心肌炎和心内膜炎，也可以是唯一的心脏病损。常是全身疾病的一部分或由邻近器官组织病变蔓延导致。 急性心包炎的病因 结核 风湿热 细菌感染 病毒感染 急性心 肌梗死 肿瘤、 尿毒症 病因 急性心包炎的临床表现 1 纤维蛋白性心包炎 2 渗出性心包炎 3 心脏压塞 1、纤维蛋白性心包炎 症状 心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽体位变换有关 可放射到颈部、左肩 注意与心肌梗死鉴别 纤维蛋白 性心包炎 胸骨左缘第3、4肋间最为明显 坐位、身体前倾时更明显 大量心包积液时可消失 体征：心包摩擦音 2、 渗出性心包炎  渗出性 心包炎 体征 视、触诊：心尖动活动减弱 叩诊：浊音界向两侧增大 听诊：心音低而遥远 静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水 3、 心脏压塞 心脏压塞 辅助检查 1.血液学检查 与