培训课件_儿童时期的风湿性疾病.pptVIP

瑞特氏综合征 年幼儿少见，多见于8岁以上男性患儿。 常见于志贺菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌和衣原体感染后。 主要症状包括无菌性尿道炎、关节炎和结膜炎，还可有发热、皮疹和胃肠炎。 关节炎多呈少关节型，以大关节为主，骶髂关节、跟腱炎也很常见。 HLA-B27多阳性。 大部分患者预后良好，少数病例可发展为强直性脊柱炎。另一部分患者可有反复发作的外周关节炎或结膜炎及尿道炎。 炎症性肠病合并关节炎 包括溃疡性结肠炎和局限性小肠炎 多在8岁以上发病。 约10%患者合并关节炎，以大关节受累为主。可发生于肠病起病的同时或在发病以后。少数患儿关节炎可作为首发症状。 大多数外周关节炎的严重程度与肠病的活动性有关。但很少发生关节破坏和畸形。少数患儿可发展成强直性脊柱炎。 合并脊柱炎者HLA-B27阳性。合并外周关节炎者则阴性。 反应性关节炎 关节炎多发生于耶尔森菌、志贺菌、沙门菌和衣原体引起的胃肠道感染后。 多为年长儿发病。 只有少关节受累，常为一过性，预后良好。仅少数患儿最终发展为强直性脊柱炎。 治 疗 治疗原发病。 关节炎的治疗可用非甾体类抗炎药物和体育疗法。 非关节风湿症 非关节风湿症 肢体疼痛（生长痛） 良性关节过度活动综合征（benign hypermobility syndrome） 纤维织炎 反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dys