培训课件_神经症与心理治疗概论.pptVIP

临床表现与分型 广泛性焦虑（GAD) 心理症状：漂浮焦虑、预期的担心 植物神经症状：口干、心慌、憋气、腹涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、面红、晕厥 精神运动症状：肌肉紧张、震颤、坐立不安 惊恐发作（急性焦虑发作） 三组症状的极端表现 突发性、不可预测性、短暂性、强烈性 伴濒死感或失控感等痛苦体验 意识清楚（与癔症及躯体疾病鉴别点） 预期焦虑和回避行为 诊断与鉴别诊断 诊断标准（病程标准）： 广泛性焦虑至少6个月 惊恐发作的病程标准比较特殊——一个月内发作至少三次或典型发作一次后继发害怕再次发作的焦虑持续1个月。 鉴别诊断： 躯体疾病：冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤、自发性低血糖等 精神疾病：其它神经症，抑郁症，精神分裂症 诊断标准---惊恐发作 1、符合神经症的共同特征 2、以惊恐发作为主要临床相，症状特点符合下述三项 （1）无明显原因突然发生的强烈恐惧，伴濒死感或失控感等痛苦体验 （2）发作时有严重的自主神经症状 （3）发作不可预测，发作时意识清晰，事后能回忆 3、每次发作短暂，发作时明显影响正常活动 4、1个月内至少发作3次，或首次发作后继发再发作的焦虑持续1个月 5、排除心血管疾病、低血糖、内分泌疾病、药物戒断反应等 诊断标准---广泛性焦虑 1、符合神经症的共同特征 2、以持续的广泛的焦虑为主要临床相。表现符合下述2项：