培训课件_爱爱医资源冠心病心绞痛.pptVIP

缓解期的治疗 （三） 介入治疗 缓解期的治疗 （四）外科手术治疗 ◆主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。 ◆手术适应症 缓解期的治疗 （五）运动锻炼 不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UA) 不稳定型心绞痛 ◆不稳定型心绞痛： 劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛。 ◆发病机制: 不稳定斑块继发病理改变 § 斑块内出血 § 斑块纤维帽出现裂痕 § 表面有血小板聚集 § 刺激冠状动脉痉挛 可因劳力负荷诱发，但劳力负荷终止后胸痛不能 缓解。 不稳定型心绞痛 临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛似。 特点（临床类型）： 1.原为SAP，1月内胸痛发作的频率、程度、持续时间及诱发因素发生变化，硝酸类药物缓解作用减弱。 2.1月内新发生的心绞痛，并因轻微的活动所诱发。 3.休息状态下发作心绞痛或轻微活动即可诱发，及变异型心绞痛。 UA严重程度分级： 临床类型 发作时 ECG变化 胸痛持续时间 低危组 新发的心绞痛或原有劳力性心绞痛恶化加重 ST段下移≤1mm 20min 中危组 1个月内（但48小时内未发）有静息心绞痛及梗死后心绞痛 T波倒置0.2mV或有病理性Q波 2