常见急性中毒王红【培训课件】.ppt

急救原则 1.排除险情做好自我防护，如有煤气泄漏时，湿毛巾捂住口鼻关闭煤气总闸，严谨打电话、点火和开启照明设施 2.开窗通风，将伤病员移至空气新鲜处 3.呼救急救车 4.注意保暖 5.有条件吸氧 6.必要时行心肺复苏 7.报告相关部门 急性酒精中毒 酒精中毒俗称醉酒，是由于一次饮用大量的酒类饮料后，对神经系统先兴奋后抑制状态 日常饮酒超过机体极限就会引起中毒，空腹饮酒吸收更快 症状 酒精中毒大致可分为三期，酒精致死量为5～8g/kg 兴奋期：血液酒精浓度达到50mg/dl时，眼部充血，面 色潮红后苍白，眩晕；超过75mg/dl时，言语增多、 兴奋、情绪无常；达到100mg/dl时，易发生交通事故 共济失调期：血液酒精浓度达到150～200mg/dl时，动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清等 昏睡期：血液酒精浓度达到300mg/dl以上，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；超过400mg/dl时，昏迷，抽搐，大小便失禁，血压下降，可因循环、呼吸衰竭死亡 现场救护 1、轻度中毒，卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒” 2、注意观察伤病员的意识、呼吸、心跳，如心跳呼吸停止，立即行CPR 3、重度中毒出现烦躁、昏迷、抽搐、呼吸微弱，启动EMS，立即送医院急救 4、有呕吐者，侧头平卧或侧卧，防止窒息，保持呼吸道通畅 药物中毒 因不慎或有意识明显地超过安全用药的界限而大剂量用药，可造成急性药物中毒。还可见将外用药误做内服药而致中毒 常见的药物中毒： 阿片类 镇静安眠药中毒 阿片类药物中毒 此类药物包括阿片、吗啡、杜冷丁、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等 主要作用:镇痛、镇静、解痉、止咳、麻醉的辅助用药。此类药物对神经系统有先兴奋后抑制、但以抑制为主。且易成瘾 症状 轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉 重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒１２小时内多死于呼吸衰竭 救护原则 1、拨打急救电话 2、对意识清醒的口服者，现场尽快催吐、洗胃 3、阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意呼吸，必要时行人工呼吸 4、急送医院对症治疗 镇静安眠药中毒 镇静催眠药分为:短效:苯二氮卓类（如安定）.中效:巴比妥类（如鲁米那）.长效:氯丙嗪类 此类药物小剂量为抗焦虑、镇静，大剂量时有催眠、抗惊厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡 症状 轻者表现为头晕、嗜睡、意识朦胧 重者表现为昏迷、瞳孔缩小（濒临死亡时可扩大）、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降 救护原则 1、拨打急救电话 2、对发现较早且意识清醒的口服者，尽快催吐 3、观察呼吸，保持气道通畅，必要时行人工呼吸 4、急送医院抢救 鼠药中毒 常引起中毒的鼠药有两种： 速效药：毒鼠强 缓效药：敌鼠钠盐 毒鼠强中毒 1991年明令禁用,为中毒的首位元凶. 化学名:四亚甲基二砜四胺(有机氮化合物). 商品名:四二四,三步倒,王中王,华夏鼠药,闻到死,好猫鼠药,一扫光,没鼠命. 毒理:为是中枢神经兴奋剂,具有强烈致惊厥作用.其致惊厥作用是拮抗r-氨基丁酸(为中枢神经抑制性物质)的结果. 致死量为0.1~0.2mg/kg. 中毒潜伏期短,一般为10~60分钟.多数在30分钟内发病,短者数分钟,中毒轻重与染毒量相关 1.神经系统:呈继发性癫痫大发作表现,四肢阵发性,强直性抽搐,每次持续3~5min,抽搐可自行停止.间隔数分钟后再次发作.(神经系统症状多为可逆性,如不死亡,一般预后良好.) 2.消化系统:恶心,呕吐,上腹不适,肝大,便血. 3.循环系统:心悸,胸闷,心电 图心律减慢 症状: 敌鼠钠盐 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末。可溶于水和乙醇。毒素主要干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶原和一些凝血因子的合成损伤毛细血管。多于食后3至7天出现症状。 症状：全身皮肤黏膜的出血也可有内脏的出血。 急救原则 1、拨打急救电话 2、立即催吐洗胃 3、应用大量维生素K1是有效解毒方法 4、急送医院抢救 农药中毒 常见的农药中毒： 一、有机磷中毒 二、百草枯中毒 有机磷中毒 目前使用的种类很多，如：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059、E1059）、对硫磷（1605、E605）、敌敌畏（DDV）、乐果、敌百虫等，敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏。有机磷中毒对人、畜均有毒性，可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体，引起中毒 症状 1、轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小 2、